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健康101诊所院长 周裕清 医师

新一代长效型干扰素是治疗慢性B/C肝炎最佳药剂，具有抗病毒又能调节免疫功能的双重机制，即使在治疗停止后，免疫系统仍能持续对抗病毒，其延续疗效可长达一年，较口服抗病毒药物为佳。与传统型干扰素比起来，只需要一周注射一次，使用上较为方便。由于这项新药适用于皮下注射，因此，须在专业医师诊断下方能进行疗程。以下针对慢性肝炎的治疗适应症介绍。

一.慢性B型肝炎
根据台湾地区B型肝炎自然病程的研究指出，带原率与感染的年龄有关，研究显示，孩童时期来自母亲的垂直感染特别容易形成慢性肝炎，青春期之后的水平感染较能够激起免疫反应，急性肝炎之后也较不容易形成慢性肝炎。

基因学的研究也指出，B型肝炎为DNA病毒，因此感染B型肝炎之后病毒的基因会崁入肝细胞的基因中，长期潜伏在肝细胞中，使得病毒顺利逃过免疫系统的攻击。青春期后免疫系统开始发挥功能，对于异常的肝细胞产生毒杀作用，此时病毒虽然部份被清除，但是肝脏也损失不少细胞。临床上出现一次又一次的肝炎发作，伴随肝功能异常，少数患者会有轻微黄疸。若病毒被成功地廓清，e抗原会转为阴性。在这个过程中，肝脏因为持续发炎，有部份患者会出现纤维化的瘢痕组织，这种组织长成结节后，就成为肝硬化的病变。廓清期之后，残余在肝细胞基因中的病毒基因仍然会不断制造病毒颗粒，最后常导致肝细胞基因毁损，修补机制若无法及时修复基因，往往使得肝细胞癌化。

慢性B型肝炎除了要定期追踪肝功能的变化之外，在某些特殊的情况下，必须用抗病毒药物加以治疗。按照病毒感染的动力学，理论上在感染初期及早治疗，可以减少后来演变成慢性肝炎、肝硬化、肝癌的机率。