查找! 分享! 健康知识
由于饮食习惯慢慢西化,国内儿童不论身高或体型都比过去平均标准值高出很多,但仍可发现有一部分的孩童身高体型偏小。通常所谓身材矮小的定义,是指低于同年龄儿童标准成长曲线的两个标准差以上,或每年长高低于四公分,都被认为有生长迟缓的现象。身材矮小的原因非常多,除了侏儒、透纳氏症、生长激素缺乏等已知原因外,还有不少原因不明者,林口长庚儿童医院近来利用基因诊断技术确诊出矮小的“汝南氏症候群”,为12人、9个家族解开矮小的基因之谜。
林口长庚儿童医院内分泌科主任罗福松指出,“汝南氏症候群”(Noonan Syndrome)为自体显性疾病,根据国外统计,平均1千至2千5百名活产婴儿就有1例,并非罕见病例,是于1963年由美国汝南博士依临床诊断发表首例,2001年起国际间才有人报告以基因诊断确诊,目前已知是PTPN11基因突变造成。
此症候群患者有其特殊外型,与另一群已知染色体异常的矮小族群“透纳氏症”类似,除了个子矮之外,眼距较宽、眉毛呈八字、脖子短、后发缘低、蹼状颈、钝状胸、手肘外翻、指甲上跷,且一半以上伴随有先天性心脏病,有部分会轻度智能不足,智商约70至80之间。
台湾过去也都靠病患临床表征诊断,林口长庚儿童医院去年5月起率先国内各医院以基因诊断技术进行确诊,已找到12名病例、共9个家族为“汝南氏症候群”;其中,只有两个家庭是家族性,包括1对姐弟和妈妈,另1对父子,其他7例为散发性个案,且有7例伴随心脏病、8例有轻度智能不足。
罹病姐弟都是国中生,姐姐已14岁半、弟弟13岁半,但却只有120几公分,比同侪相差30、40公分,至少矮一个头,自幼身高、课业都不如人,显得较为自卑、羞涩,其中,姐姐有心房中膈缺损的心脏问题,弟弟则无,且两人均有易流血体质,一碰撞就瘀青。
罗福松表示,汝南氏症候群患者,未缺乏生长激素、染色体正常,目前没有治疗方式,只能追踪或协助病患的心理问题而已;但能够利用分子生物学进行基因突变确诊,至少有助于进一步的研究,促进基因与身高之间的了解,找出解决方法,他鼓励家属等待新药的来临。