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每年的十月到次年的三月间,是低温以及多变的气候的时节,因此常常间接促使脑血管疾病发作。根据统计,目前脑血管疾病已经成为国人第二大死因,而颅内动脉瘤更是引发脑血管疾病的重要因素。由于颅内动脉瘤患者的症状不一,有些甚至是毫无感觉,有些是会感觉头痛呕吐、视力受到影响等等,但是颅内动脉瘤破裂的危险性极高,总死亡率高达60%,部分幸存者则可能会留下瘫痪或中风等后遗症。
颅内动脉瘤是因动脉壁缺陷或血流压力异常而形成的局部突出,其病因多为先天所致,极少数由外伤引起;动脉瘤通常位于颅底动脉主干的分岔处,常见的蜘蛛网膜腔下出血就是典型颅内动脉瘤破裂后的症状之一。长久以来,医界施行的治疗方法便是以精密的颅部外科手术抢救患者性命;然而,对于动脉瘤位置过深、亦或太过危险不适合或不愿开刀的患者,却无法以外科手术治疗。
如今,可以利用微创介入神经放射线医学来阻止不定时炸弹的引爆。根据2002年10月刺胳针(LANCET)医学杂志的报导,一项由国外各大医学中心主持,针对2,143位颅内动脉瘤患者进行的全球性研究发现,以“微创介入神经放射线治疗”技术已能有效的治疗颅内动脉瘤,其一年内再度出血的机率仅3.7%,治疗效果卓著。
此技术于1990年由Dr.Guido Guglielmi首度研发导电式白金线圈来施行颅内动脉瘤栓塞手术,医师在患者的股动脉(也就是大腿上端)开一个小孔后,便可将微细导管放入血管,然后将导电式白金线圈(Guglielmi Detachable Coil,简称GDC)随着微细导管,循着血流往上至脑部并栓塞于动脉瘤内,等到软质白金线圈在动脉瘤内绕成鸟巢样的网状结构,经影像确认放置良好后,通过很低电压的电流分离白金线圈与导线的接点后,便可将导线抽出,再重覆放入线圈,等到线圈填满动脉瘤后,就能阻止血液流入。数日后,人体便会新生内皮细膜封住动脉瘤。
率先将此技术引进台湾的神经放射线医学会理事长廖汉文主任表示,一般的动脉瘤大小约一公分左右,除非产生剧烈头痛或晕眩,否则难以发现,有些患者对于头痛症状不以为意,殊不知可能会酿成不可挽救之后果,对于一些有家族病史者,建议至少应一年做一次脑血管摄影检查,早日发现早期治疗。
目前国内各大型医院已陆续使用此一方式治疗颅内动脉瘤出血。全民健保亦已针对基底颅内动脉动脉瘤及后脑窝、基椎动脉动脉瘤之介入性神经放射线治疗予以给付,至于其它部位的动脉瘤经手术治疗未痊愈而不宜再动手术者,以及经外科医师评估不适合进行外科手术的患者,亦可由健保给付进行介入性神经放射线治疗。