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人体的血液中约含有20兆个血球,它们包括红血球、白血球和血小板。这些血球都是由通常存在于骨髓中(即少量存在于血液中)的造血细胞分化增殖而来的。目前已知脐带血中也含有大量的造血干细胞。
造血干细胞移植可用于治疗某些血液疾病,如再生障碍性贫血、白血病等血球产生能力受到破坏的病人或因放射线治疗而使造血机能受到损伤的癌症患者。通过移植新鲜、健康的造血干细胞,补充被抗癌剂和放射线照射而损伤的造血机能。
造血干细胞移植的种类有三种,分别是骨髓移植、末稍血干细胞移植和脐带血移植。提供造血干细胞的一方称为供者,接受移植的一方称为受者。造血干细胞可来源于自身、具血缘/不具血缘关系者,也可以是一卵双生的同系儿。同输血时对红血球的ABO血型的一致性严格限定一样,同种移植(具血缘关系/不具血缘关系者之间的移植)要求供者与受者的人类白血球抗原(HLA)必须是一致的。
HLA抗原存在于人类白血球和几乎全身的各种细胞表面,种类有多种。其中以A、和DR型为代表的3种最为重要。它们的组合分别由来自父母双方各自所携带的型别共计6种,当这种和移植相关的HLA抗原型完全一致时,才可以进行造血干细胞的移植,这在兄弟姊妹当中出现的机率是1/4。
目前许多国家已经建立了骨髓bank和脐带血bank,以冷冻的方式保存来自志愿者的造血干细胞和这些生物材料的基本资料。无论对于志愿者本身还是需要造血干细胞移植的患者来说都是非常有意义的。