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想想在寒冷的冬夜里被同寝室者的鼾声震醒,那是一种非常痛苦的感觉。现在有一种使用简便有效的黏膜保湿鼻喷剂(Dorynol nasal solution)可以明显降低鼾声,帮助大家一夜好眠。

打鼾形成的原因大致可分为原发性打鼾及睡眠呼吸中止症候群,都与上呼吸道狭窄有关。一般人在入睡之后,由于呼吸道肌肉张力降低,使得呼吸道变得较狭窄,若呼吸产生的气流遇到阻力,震动咽部组织产生了声音,而形成打鼾。如果再加上有鼻腔、鼻咽结构狭窄的情况,将使症状更加明显。

打鼾患者因呼吸不顺畅进而影响睡眠品质,相对造成白天的精神状态不佳,患者会有嗜睡、注意力无法集中、头晕、头痛及记忆力降低等症状。其中阻塞型呼吸中止症候群的患者,更因为呼吸暂停引起血压不稳定和心肺的负担,所以容易有高血压、肺动脉高血压、心律不整、心肌梗塞及脑血管意外等。

日前业者委托台北荣民总医院耳鼻喉部喉头颈科进行该黏膜保湿鼻喷剂的疗效评估,这项临床观察的初步报告已在中华民国耳鼻喉科医学会第七十三届学术演讲会中正式发表。负责临床疗效评估的戴世光医师指出,降低鼾声的治疗方法很多,可分为手术及非手术两方面。

打鼾手术治疗对于降低鼾声的短期疗效约在百分之七十至九十之间,但长期疗效常逐渐下降,且同时须面对手术后疼痛及费用昂贵的问题。至于非手术治疗,例如行为治疗、口腔矫正装置、连续性呼吸道正压呼吸等,大多数疗效并不确定,长期使用舒适度也不佳。

本次观察评估是国内首次将黏膜保湿鼻喷剂应用于打鼾的治疗。原理在于增加鼻腔及咽喉的黏膜湿润度,使呼吸道气流顺畅,降低涡流的形成而减少鼾声。疗效评估自今年五月至六月间,共累积二十二例打鼾患者。

观察期间要求使用者睡前十二小时勿饮酒或服用安眠药,每晚睡前十分分钟内,于两侧鼻孔各深吸入一次鼻喷剂。睡眠中断或睡眠中出现打鼾,可再追加一次,持续使用两周。效果评估于使用第二周后以问卷调查方式进行,由使用者及其同寝室者至门诊或电话追踪方式填写治疗后打鼾问卷。

结果显示,四成五的使用者可以显著降低鼾声,未有明显的副作用,并有高达八成的患者会推荐他人使用。在满意度方面,有六成的同寝室者表示满意。台北荣总耳鼻喉部喉头颈科主任张学逸认为,黏膜保湿鼻喷剂的使用是一种侵犯性小的打鼾治疗方式,相较其他的治疗办法或过去文献记载的油性滴鼻剂,患者有不错的接受度。而且根据本次评估结果与法国所发表的临床研究报告,平均有效率在七成以上。所以对于临床降低鼾声的治疗,提供了积极的意义。

此项黏膜保湿鼻喷剂(Dorynol nasal solution)在国际间称得上为最新型的产品,萃取自纯天然的polysaccharide(多醣体)成份,且不含防腐剂。目前已在二十个国家销售使用,在卫生署规范为医疗用品,民众可自行于医疗院所或药局购得。