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在治疗早期乳癌病患、预防癌细胞复发上又有新利器。根据美国临床肿瘤医学会所发布的国际性医学研究报告发现,在淋巴结转移的早期乳癌病人进行手术后,使用以新的化学治疗药物(欧洲紫杉醇)为基础的预防性疗法,比传统性化疗,在追踪病人三年后的存活比例更高。

国内医界表示,在台湾也早已开始替手术后的早期乳癌病患,主动施以预防性化疗,来降低癌细胞复发的可能性。和信治癌中心医院乳癌医疗团队召集人刘美瑾主任表示,一般人观念认为恶性肿瘤只要手术切除就好,其实除非肿瘤大小在一公分以上,否则使用影像检查也无法侦测出来,此种癌细胞一旦复发,杀伤力和导致病人恶化的速度非常快,病情难以控制。因此,术后预防性化疗的使用提供乳癌病人真正治愈、免除癌细胞威胁的机会。

但目前许多国人对于化学治疗仍存有偏见,以为化学治疗是乳癌末期患者不得不用以延长生命的方式,效果不佳,对副作用更是避之唯恐不及。许多没有科学验证的民俗疗法及偏方,反而成为不少乳癌患者及家属尝试治疗的管道,而错失机会。

因此刘美瑾强调,目前乳癌术后治疗所采行的化学治疗十分进步,透过医疗团队的整合照顾,由专业护理人员配合医师、其他人员一起照顾病人,可使治疗顺利完成。更重要的是,在病人体力良好的情况下尽早接受化学治疗,反而能够帮助病人将疗程中的副作用减到最低。目前,和信治癌中心医院的乳癌医疗团队每周定期举行讨论会,讨论病人状况、制定治疗准则,并定期检讨治疗存活率、参考国外结果再讨论改进方法,再由医师、护理师营养师给予病人细心照顾去完成化疗。

就许多病患非常在意的化疗副作用,比如说恶心呕吐、掉发及白血球下降来说,医师则建议采用支持性药物或其它协助来克服这些暂时性的问题。尤其在化学治疗的疗程结束后,几天后副作用都会消失,病患也可恢复正常生活。

目前,在治疗上可供选择的支持性疗法,则包括以新一代止吐药来处理恶心呕吐的副作用;透过营养师教导正常三餐饮食以及充分的蛋白质摄取,来防止白血球下降过多导致免疫力降低。而乳癌患者在乎的掉发问题,也可以透过使用假发的方式来克服。刘美瑾主任表示,有的患者花了很多心思跟时间来准备不同造型的假发,满足自己当百变女郎的愿望。一般来说,头发在疗程结束的三周后就会长回来了。

其实,早期乳癌患者的肿瘤切除手术只是与癌细胞攻防战的第一次交手,要战胜癌细胞,就需要以主动的预防性化疗(Adjuvant Therapy)来制敌机先,防范于未然了。为达到此一目标,台湾未来的乳癌治疗也将与国际同步发展,包括和信治癌中心医院在内的医院所将参与此后续的术后预防性化疗的国际研究,提升乳癌治愈率。