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深颈部感染泛指发生在颈部各个间隙空间的发炎感染,由于颈部的空间互有相通,而且和纵隔腔、心包膜都可能相连,所以致死率相当高,应及早处理。深颈部感染最常出现在侧咽间隙(parapharyngeal space),其次是后咽间隙、下颌间隙,也可能因扁桃腺发炎的范围超越扁桃腺,就形成扁桃腺周围炎(peri-tonsillitis),但是如果没有适时的接受治疗,扁桃腺周围炎就会化脓,转变成扁桃腺周围脓疡(peri-tonsillar abscess or quinsy),脓疡再扩及侧咽间隙形成深颈部感染。

 深颈部感染主要的症状包括颈部肿大合并皮肤红肿、疼痛,甚至呼吸困难或是吞咽困难及高烧不。患者发生年龄从6-80岁都会发生,主要是糖尿病患者、癌症患者或是生活习惯常日夜颠倒等抵抗力较差的病人身上,主要的致病细菌有链球菌、金黄色葡萄球菌及厌氧菌。

 治疗扁桃腺周围脓疡方法有1)深颈部感染早期在蜂窝组织炎时可以用抗生素输液治疗。2)如果形成脓疡则应考虑切开引流,以免扩及纵隔腔、心包膜导致死亡。3)住院接受抗生素输液治疗至少5-7天,再加上口服抗生素一周。4)控制糖尿病及其他内科疾病,以改善抵抗力,根除后患。

 虽然目前医药科技进步,但是我们还是常见到因深颈部感染没有控制而形成坏死性肌膜炎,这种疾病常常是嗜肉杆菌造成,致死率大于5成,因为整个脓液浸润到颈部空间、纵膈腔、心包膜会形成呼吸窘迫,危及到生命的现象,不可不慎。