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视力、视觉出现异常现象时，都可能是身体功能病变的警讯！一名四十五岁的王姓妇女，近日发现看东西有点模糊，怀疑可能有老花现象，经视力检查为一点零，且无头痛、内分泌异常等明显征候，后来经视野计检查发现眼睛两侧偏盲，再由电脑断层扫描证实患者脑部长有肿瘤。
三总眼科主任吕大文指出，眼睛的功能除了视力外，尚有“眼观八方”的视野功能，主要是因眼底神经纤维能够接收所有讯息，使视野讯息都可经由视神经传至脑部，而“看”到东西，如果整条视神经路径上有部分受到阻挠，传输就会受到干扰，致使影像不完整，因此就算视力测量高达一点二、一点零，也不代表眼睛、大脑就完全没有问题。
眼睛内接受光线的细胞起源于视网膜，由视网膜将讯息集结到视神经，再由双眼视神经束汇合到大脑，若途中受到传送讯息的神经纤维数目减少或视神经的外在干扰、压迫，就可利用视野计从中找出受阻碍处，包括视网膜血管疾病、青光眼，甚至脑内肿瘤都容易分辨。
眼睛的视觉功能包括视力、色觉、立体感、光觉，而视力则包括中心视力与周边视力（视野），如果其中一项功能不正常，就会造成看东西有异，眼睛功能开始出现障碍。吕大文说，以常见的视神经纤维病变“青光眼”为例，在眼压控制不良下会造成视野缺损，它主要的伤害在于视神经纤维数目减少，因此即使视野缩小，初期的视力检测仍可达一点零，而随着视野继续缩小，视神经纤维减少至一定程度，视力才会开始下降，病症恶化亦有失明之虞。至于脑内肿瘤伤害、压迫视神经束，造成视神经路径受阻及视皮质压迫，引起视野缺损初期，视力仍可保持在一点零，需肿瘤病变末期，才会看到视神经萎缩，视力逐渐恶化，其下降速度快慢不一。
此外，因视神经交叉病变而引起的双颞侧偏盲，若压迫持续进行就会形成明显的视野缺损，中心视力会下降，其致病主因大部分为肿瘤，包括：
（一）脑下腺肿瘤：临床症状中，有高达七成的比例以内分泌失调、头痛症状表现，会有视力丧失、视野改变、脑下腺功能障碍、眼外神经麻痹，从电脑断层扫描可看到蝶鞍上方肿瘤。
（二）咽管瘤：视乳头水肿较长，好发于婴幼儿族群，且有钙化之现象，症状表现可能与脑下腺功能缺损有关，可利用外科或放射线治疗。
（三）蝶鞍上脑膜瘤：发生在蝶骨部位的脑膜，多好发于女性，且都压迫在视数交叉的前上方，因此受侵犯位置严重影响视野上的特殊变化，可从电脑断层中明显看见脑瘤存在，并有骨肥厚、骨质腐蚀现象。