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门诺医院耳鼻喉科 陈建发主任

鼻子是人体的气象台,它肩负五大功能,即呼吸、嗅觉、温暖、共呜、滤清。鼻子若长期鼻塞,流脓鼻涕,的确很不舒服。

◎过敏性鼻炎

引起过敏性鼻炎的原因,包括吸入过敏原(灰尘、蹒、花粉、霉菌、动物毛发),或吃进过敏原(花生、牛奶、海鲜等),也有自律神经不调和,如对气候变化及温度差异不适应、进出冷气房、吹到冷空气或烟所致。台湾地区因气候较湿热,过敏原以灰尘、蹒、霉菌居多。

治疗鼻过敏最好的方法,就是避免接触过敏物质,民众可到医院抽血检查,了解是何种物质所引发的。其次,使用抗组织胺加上鼻喷雾剂,都有相当的防治效果。若是鼻塞严重或鼻水不止,可用电烧灼、雷射或手术来减轻其症状。规律的生活加上适当的运动,对改善体质非常有帮助。

建议民众不要铺地毯或饲养宠物,床单、被套须常洗常晒,室内湿度不宜高;儿童起床时不要光脚下床,天气冷穿袜子睡觉,早晨起床穿温热的衣服,即可减少打喷嚏发生;对于怕冷或手脚冰冷的患者,可用冷水擦拭身体或在夏天用冷水洗澡,刺激交感神经,提高副肾上腺素分泌,加强皮肤的耐寒训练,通常对鼻过敏都有不错的效果。

◎肥厚性鼻炎合并鼻中隔弯曲

人们每个鼻孔内部,都有三个鼻甲肉,包括上、中、下鼻甲,而下鼻甲最大,对呼吸气流影响也最大。若罹患长期鼻炎,会导致下鼻甲肥厚变硬,堵塞了呼吸气流的进出,造成鼻塞的感觉。两边鼻孔中间有一个鼻中隔,它是由软骨和硬骨混合的组织,若在出生时经产道受伤、青春期发育异常、外伤撞击等因素,会造成鼻中隔向右或向左弯曲,导致鼻腔空间狭窄而产生鼻塞。

民众若初期症状不显著,可藉由运动来提高交感神经兴奋度,收缩下鼻甲,缓解鼻塞。若症状严重或药物治疗效果不佳,可用手术治疗,方式是将弯曲的鼻中隔做矫正,回复“正直”的鼻中隔,至于肥厚的下鼻甲做部份切除,如此,鼻腔内的空间扩大,就没有鼻塞的烦恼了。

◎慢性鼻窦炎

人类的头骨中有四组鼻窦,这些鼻窦分别是上颔窦、额窦、筛窦、蝶窦。所谓“窦”就是“腔洞”,头骨中有些腔洞,作用是减轻头骨的重量、声音的共呜和分泌鼻涕。鼻窦炎就是这些腔洞内的粘膜发炎肿胀,分泌黄脓鼻涕,甚至疼痛。

引起鼻窦炎原因,包括伤风感冒的病菌、上排牙根发炎的细菌、外界的秽物等进入鼻窦。人们常有鼻塞、黄脓鼻涕、头痛、嗅觉减退、鼻涕倒流所致的两耳闷塞感等症状。治疗上,急性鼻窦炎只需投予适当的抗生素七至十天,即可痊愈。单纯的慢性鼻窦炎,则需投予长达两个月的抗生素,若是严重的病例,由于鼻窦开口严重堵塞或已产生鼻瘜肉,非手术治疗不可。大约十五年前,手术是将整个脸皮掀开来,并以凿子敲敲打打,刮除病变的鼻窦粘膜。因医学的进步,现今大多以“功能性内视镜手术”进行,伤口在鼻腔内,复原时间快。

传统医疗中,对于慢性鼻病,有人以腐蚀性的药膏涂抹在鼻腔内,往往造成正常鼻粘膜破坏殆尽,导致令人遗憾的后果。建议民众,有慢性鼻病者,最好还是到医院,经由详细的检查,再给予适当的治疗方式。