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基隆长庚医院耳鼻喉科 杨士维医师

门诊的人数在SARS解除之后快速回升，在病患进进出出的纷乱景像中，擤鼻涕的声音不绝于耳。仔细一看，一位年轻的妈妈带着两位小朋友来看病。

“医师，为什么我大儿子的鼻子老是流鼻水流个不停，是不是感冒一直没有好啊？每天早上很容易打喷涕，一发作起来要连续打上十多次呢！”

待小朋友病人坐好在诊疗台上后，鼻腔局部检查可见鼻黏膜呈现苍白伴随着清澈的水状鼻分泌物，其它部位检查并未有明显发炎，过敏性鼻炎的诊断立即浮上心头。

“就病史及临床检查上看来，我想这应是过敏性鼻炎。”接着另一位小朋友也坐上诊疗台，妈妈接着说：“小儿子也是，常常说鼻子痒、眼睛痒，而且常会鼻塞。”局部耳鼻喉科检查亦是相同，“这个小朋友也是过敏性鼻炎！”

妈妈有点不解地说：“可是我和我先生都没有鼻子过敏，为何我的两个小孩都会鼻子过敏呢？过敏性鼻炎会不会好啊？要怎样才能治得好？小朋友揉鼻子揉得鼻子都快掉了呢！”
　　
过敏性鼻炎是种相当常见的疾病，据调查，在台湾中小学生的盛行率约为二十多百分比。过敏性鼻炎可简单地分为两种，一种为全年性过敏性鼻炎，另一种为季节性过敏性鼻炎，前者和室内过敏原较有关系，依常见的频率排列，包括：尘（虫满）、家尘、蟑螂、宠物毛发及排泄物、霉菌等；后者则与室外过敏原较有相关，像是花粉。

在台湾本岛的经年性鼻过敏病患中，尘 过敏的比例占了绝大多数。鼻过敏有遗传的倾向，若双亲之一有过敏性鼻炎，其所生的孩子有百分之二十九的机会罹病；若双亲皆有，则罹病的机率上升至百分之四十七。但若双亲皆无鼻过敏的话，并不代表所生小孩就不会有罹病机会，只是机会较低而已。
　　
过敏性鼻炎在鼻部的常见的四大症状有鼻子痒、打喷涕、流鼻水及鼻塞，但是除了鼻子症状之外，有些人仍会出现眼睛痒、流眼泪、喉咙痒、习惯性清喉咙、咳嗽、及耳朵不适。这些症状在感冒的病人身上也常可见，所以有时感冒和鼻过敏在临床上并不容易区分，但当上述症状超过一个星期以上时，鼻过敏的可能性就大大地提高了。

此外，鼻过敏病患可能因为长期鼻塞引起静脉血液停滞而在眼睛周围有黑眼圈，或是因为长期因鼻痒搓揉鼻子造成鼻头有些横向摺痕，这些症候在感冒病人身上是不会发生的。
　　
鼻子过敏会不会好？此疾病为免疫系统疾病，目前无从知道它是如何形成的，因此不太可能治愈。但是面对鼻过敏，只要预防得宜，尽量避开过敏原，自然就可以不受过敏之苦了。家中的棉被、枕头、床垫是尘（虫满）的最大来源，原则上最好两个礼拜清洗一次或是使用防罩将之包裹。尽量少用地毯及厚重窗帘布，以木质或塑胶品代替填充式家具。家中最好不要养宠物，因为动物身上的毛发或排泄物皆是过敏原；若已经饲养的话，必须经常帮它们洗澡，并且记得每次和宠物接触之后要记得洗手。家中浴室、厨房较易潮湿的地方应保持透光、干燥，以避免霉菌滋生。当家庭环境太潮湿时，适时地使用除湿机是有必要的。
　　
过敏原虽然不是无孔不入，但有时因为上课或是上班之缘故无法避开过敏原，而产生了鼻过敏的症状时，应尽速求助医师。在过敏发作的时期，适时地用药物来控制症状，是可以达到治疗及提升生活品质的效果的。