近来天气温差变化大,70岁陈老先生,头痛、呕吐的症状持续了非常长的一段时间,他前往内科就医多次,但是症状仍仍未改善,一直到眼睛变红、出现了疼痛不适、视力模糊的现象时,老先生才想到转至眼科就医,经眼科医师诊断为""急性青光眼"",但是因为就医时间的延误,因而造成了视野受损、视力减退的影响。

台北市立万芳医院眼科韩仁慧主治医师指出,急性青光眼常见的症状,除眼睛红之外,常常伴随着头痛、恶心、呕吐、血压上升、眼睛涨痛、视力模糊、视光晕等。因为头痛、恶心、呕吐、血压上升等的身体症状,常常被一般人认为是内科疾病而延误治疗,特别是有心血管疾病患者 临床观察,而且在秋冬季节时,比较容易诱发发作。

韩仁慧医师说明,成年人原发性青光眼可分为隅角开发性及隅角闭锁性。在台湾隅角闭锁性占大多数且会常急性发作,这是因为东方人眼球较小,前房较狭窄,老年人更因水晶体变厚,使得前房更为狭窄,使得房水不易自后房经瞳孔流向前房,从隅角排出,造成眼压升高。眼科检查会发现,眼压升高(通常超过30mmHg),角膜水肿、结膜充血、瞳孔放大、偶尔伴随视神经水肿。若没有紧急处理尽快降低眼压,会造成视神经永久的伤害。一般先以药物治疗;静脉口服降眼压剂以及局降眼压药水,对于有心肺疾病患者要谨慎用药,某些降眼压药水会影响心肺功能。待眼压稳定后,应尽早接受雷射治疗--‘虹膜穿孔术’,使得房水可顺利自后房流向前房排出,维持眼压正常;若雷射后眼压持续升高无法以药物控制,就需接受手术治疗。

韩仁慧医师指出在眼科门诊常见的""红眼睛""病症中,需要特别注意的就是""急性青光眼"",一般病患常常认为是结膜炎而延误就医,青光眼是需要长期追踪的疾病,若及早发现尽早治疗定期追踪,可避免视神经进一步的伤害,保住视力。常常发现病患眼压控制后,就自行停药失去追踪,等到视力受损再来接受治疗,但已无法恢复往日的视力。因此青光眼的病患平常应保持平常心,按时点药定期追踪;而一般民众四十岁以后,应作详细的眼科检查,定期量眼压,以预防小问题却酿成不能挽救的伤害。

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