传统的视网膜玻璃体手术约做二七○度(四分之三圆周)的结膜切开及三个约○.三公分的巩膜切口,然后再顺序插入十九号的灌注管、光源管及玻璃体切除探头来进行手术;手术完成后,再顺序拔掉械组、缝合巩膜切口、缝合结膜伤口。整个过程不仅耗时,术后的伤口愈合及异物感、红肿、流泪等不舒服的现象,都需等上一至二周才会好转。本项手术可称的上是眼科界的大手术,不仅是接受手术的患者,甚至施行手术的医师都需承担相当大的压力。
医疗科技发展日新月异,微细器械(廿五号)已成功发展,灌注管、光源管及玻璃体切除探头的直径已缩减至可通过小于○.一公分特殊设计的套管。因此得以进行微创玻璃体切除术,微细器械直接将进入玻璃体,而不需要再将结膜、巩膜切开,手术后直接将灌注管、光源管及玻璃体切除探头的套管拔除,不需要再缝合结膜、巩膜的小切口。大约八○%左右的传统视网膜玻璃体手术皆可以此采用此新方式;其余二○%可采用部分新的微细器械组合(灌注管、光源管)再加上传统的结膜、巩膜切口来完成手术(术后仅需缝合一处)。随着微细器械医疗科技发展,新的微细剪刀、镊子、吸引器、雷射电烧探头陆续推陈出新,相信在可期的未来微创玻璃体切除术将可完全取代传统视网膜玻璃体手术。
仁爱医院已采用微创玻璃体切除术成功地完成数位病患的手术治疗,并获得相当满意的成果,如节省手术时间、缩短住院时间、术后复原时间较快、大幅减轻病患不舒服的现象如异物感、红肿、流泪等;病人术后皆反应相当满意。仁爱医院眼科主任曾国亮表示,举凡玻璃体出血、增殖性糖尿病视网膜病变、增值性玻璃体视网膜疾病、黄斑部圆孔、视网膜前增殖膜、牵扯性视网膜剥离等需要接受视网膜剥离体手术的病患,都可以接受这种手术,由于伤口小、缝合处少(甚至不需缝合),手术时间甚至可以减少一半;并期望藉由微创玻璃体切除仪的引进,为眼科病患提供更可亲、更快速、更优质的视网膜玻璃体手术。