台北市立中兴医院院长,同时也是眼科医师的翁林仲指出,暂时性单眼失明,一般不会感觉疼痛,而是突发数秒钟到数分钟的黑色或灰色失明,可以全面性的黑盲,也可以局限由上到下,或由下到上的眼盲,有些病人会伴随着火花、闪烁或茫然如照片负片的感觉。这种黑蒙症,大人往往发现在运动或姿势改变之后发现,而门诊中有个十岁的小孩来就诊,他是因为吃东西后或看电视强光照射之后,发生暂时性单眼失明,经过详细检查之后,才发现是脑部血管的先天性畸形。这种眼睛小中风的发生,有人一天发作数次,也有人一年才发作一、二次。
翁林仲医师表示,暂时性单眼失明,最主要的原因是血管阻塞性的疾病,经由颈动脉超音波或血管摄影,大约有百分之七、八十的病人发现有内颈动脉不同程度动脉硬化阻塞的问题,甚至有百分之三十左右的病人需要进行血管外科手术;另外心血管疾病也是重要的因素,有一位六十岁男性病人过去从不知有心脏的毛病,发生黑蒙症之后详细做心脏超音波检查才发现有二尖瓣膜的异常;除了血管阻塞性疾病之外,因为脑压增高、青光眼、血液粘稠度高、贫血::等引起眼网膜动脉灌流不足或阻力增加的因素也是引起暂时性单眼失明的原因。四十岁以下的年轻人则除了动脉硬化之外,多因为偏头痛、怀孕、口服避孕药或精神性身心症…等等而引起黑蒙症。
翁院长说明,根据国外研究报告指出,暂时性脑中风的病人中有百分之三十四的人曾经发生过黑蒙症,而有百分之四十五的病人曾经合并发生黑蒙症和暂时性半身麻痹。
因此,翁林仲医师特别呼吁,发生暂时性单眼失明的眼睛小中风之后,一定不可大意,要迅速就医,由眼科医师会同心脏血管科和神经内科专科医师,依照病情进行详细的病史、理学评估及血液生化、超音波、血管摄影…等等必要的检查,再依照检查结果给予最妥善的治疗,避免日后可能要人命的心肌梗塞或是脑中风。