提起飞蚊症,大家一定不陌生,也知道飞蚊症可能是视网膜剥离的前兆,需要散瞳检查眼底。但是,对于飞蚊症的成因,尤其是玻璃体的退化及病变,可能就不是很清楚了。到底玻璃体是什么?对我们的眼睛有何作用?又会产生什么病变?注重双眸健康的您应该要有所了解。

有关玻璃体及其病变,书田眼科诊所主治医师王司宏分析说,玻璃体位于眼球内腔,占约百分之八十的体积,大小约四毫升,为无色透明半流动性的凝胶,像蛋清一般很黏。其组成中百分之九十九为水份,有微细的纤维相交而成错综复的网状结构,另有少许玻璃体细胞及玻尿酸存于其间。正常成人的玻璃体中,没有血管和神经。

另玻璃体占了眼球的大部份,对眼球的成长很重要,在胚胎早期,眼球成形时,需要玻璃体的生长,慢慢扩张将眼球推成球形,所以它对维持眼球的形状有重要功用。王司宏医师说,在出生后,玻璃体的功能更多,一方面由于它的透明无色且屈折率与水相似,使光线能不受阻碍进入眼内屈折至视网膜上;另一方面它是像蛋清般的柔软凝胶,具有衬垫般的功能,可以吸收外来的撞击力,减少外力对眼球的伤害。

此外,它可做为视网膜及眼前半部间的阻隔、屏障,使得有些视网膜上的病变(如新生血管)因它的阻隔不会直接侵犯至眼前半部。

王司宏进一步表示,玻璃体只在视神经乳头的周围和锯状缘紧黏着视网膜,在其他部份仅松松地接触而已。而年轻时,黏稠不太流动的玻璃体,会随着年纪增长,或高度近视,外伤、手术等,慢慢开始水化,有些网状的纤维会聚集在一起,在眼内飘来飘去,此时,眼睛看明亮背景时,视野中可能会出现各种形状的黑影,随着眼球运动,黑影也会浮动,我们称之为飞蚊症。

另外,在玻璃体已经水化,但是还未完全水化之际,玻璃体渐渐会与视网膜分开,此时若眼球受外力撞击时,玻璃体振动起来,与视网膜拉扯,原先黏得很紧之处,有可能会被拉破洞,而水化的玻璃体进入破洞内,造成视网膜的剥离。

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