台安医院睡眠障碍特别门诊罗孝穗主任表示,门诊中,经常有夫妻一方,抱怨对方同床共枕时,经常鼾声如雷造成无法好眠。某份非正式统计结果显示,国内打鼾族群有愈来愈多趋势,在六十岁时,大约有五成的男、女会打鼾,打鼾可说是一件非常普遍的事。
临床研究发现,打鼾除了与年龄、性别有关之外,也与睡姿、体重、饮食习惯等有关,像仰睡比侧睡容易打鼾,主要是因为仰睡比较容易造成呼吸道松垮、阻塞有明显关系。而从体重来看,肥胖者打鼾机率是正常人的三倍;至于饮食习惯方面,最明显为饮酒和服用镇静剂,因为这二者容易引人入睡或造成肌肉松弛现象,以致较易打鼾。
孕妇则易因怀孕后期,体重明显增加,而产生水肿现象,造成呼吸道水肿,使呼吸道狭窄引起打鼾,甚至严重的打鼾,基本上,单纯打鼾声音并不会影响胎儿,但是孕妇如果有“睡眠呼吸终止症候群”及长时间暂时停止呼吸,理论上,会使血氧浓度降低,造成胎儿缺氧,但是目前在临床还没有发现有因孕妇严重打鼾,造成胎儿明显或永久的脑部伤害,所以不必担心。
如果患者只是属于单纯的打鼾,并不算是疾病,但若是严重打鼾或合并有睡“睡眠呼吸终止症候群”时,鼾声就是一种警告信号,不仅会影响到打鼾者的睡眠品质,使他在睡眠中发生猝醒、睡不安稳,以致白天出现昏昏欲睡或起床后出现头病现象,长期下来,情绪也会受到影响,变得急躁、易冲动、性格怪异、忧郁、注意力不集中,甚至导致婚姻暴力、家庭失和等问题之外,甚至还可能会发生脑部缺氧而中风,或是突发性心脏病而猝死。
因此家人不妨注意打鼾者是否在鼾声停止时,似有呼吸停止现象,而挣扎着想要呼吸,等到再度呼吸时,于通畅的刹那,会发出巨声。像这种情形就应视为疾病,应做积极的医疗处理。
罗孝穗主任建议说,藉由调整个人生活方式,以排除一些可能引起打鼾的潜在病因,达到改善打鼾现象,包括建议肥胖者减肥,因为有证据显示,打鼾者通常较肥胖;避免饮酒及服用镇静剂,因其易造成肌肉松弛,使打鼾情形更严重;改变睡姿,从仰睡改采侧睡,通常打鼾者改变睡姿后,打鼾情形即有改善。
另外,利用药物帮助,加强咽喉部位肌肉张力,不过在临床使用上,效果并不乐观,到目前为止,还无法藉由药物治疗,完全改善打鼾症状。手术治疗方法则是用二氧化碳雷射或传统手术方法,将软颚及悬雍垂做部分切除和整形,是目前公认治疗打鼾患者较直接且有效的方法。