天气逐渐转冷,医师再次提醒,曾经罹患心肺疾病、糖尿病、中风、肺结核、尘肺症或重大伤病的高危险群老人,一旦感染流感病毒,很容易引发出严重之并发症,如尚未接种流感疫苗,应尽速前往接种。

台北市立忠孝医院感染科王登鹤主任指出,流感主要是藉由飞沫,接触传染,咳嗽、喷嚏、接触口鼻分泌物是散播方式,潜伏期约一至三天,即可造成临床症状的出现。其症状与一般感冒不同,通常症状发作较突然,一开始会有高烧温度由三十八度至四十度西,甚至可高达四十一度西出现、寒颤、头痛、肌肉酸痛等现象,痊愈的时间也比一般感冒长,可能几星期才能完全恢复。

统计指出,流行性感冒每年均在世界各地造成严重的死亡人数,其中又以老年人口为主要侵袭对象。目前共有A、B及C三型,其中A型及B型都可造成人类典型的流行性感冒发作,但C型流感病毒只造成轻微感冒的症状。

不过,有时会引起并发症,如肺炎、中耳炎、鼻窦炎、心肌炎、心包膜炎、脑炎、慢性心肺疾病恶化等,甚至导致死亡。根据估计,每五千到一万人之中,每年会有一人死于流行性感冒。这些多发生在高危险群的人,这包括六十五岁以上老人、罹患心肺疾病、糖尿病、慢性肾机能不全的病人、免疫抑制者或居住于安养院之受照顾者及工作人员,故也是必须施打流感的对象。

王登鹤医师指出,接种疫苗是目前预防流感最有效的方法,一般而言,流感疫苗的保护效力可达百分之七十至九十之间,对老年人则可减少百分之五十至六十罹患流感的严重性及其并发症,并可减少百分之八十之死亡率。流感疫苗虽是一种安全有效之疫苗,但接种前仍必须先经医师的详细评估诊察,再行决定可否接种。

在流感的流行季节每年十月开始至次年三月,高危险群应勤洗手,并避免到人多拥挤的场所,减少病毒感染的机会,平时注重保健、均衡营养、适度运动,提升身体之抵抗力。

目前国内使用的流感疫苗是一种分割片段型的病毒成份疫苗,仅含有抗原成份而没有病毒残余的活性,副作用较少且保护效果可达百分之七十至九十,疫苗之保护力约可持续一年,故每年均须接种一次。

至于那些人不适合接种呢?王登鹤医师认为,包括:

一、已知对蛋之蛋白质(Egg-protein),neomycin,gentamicin,甲醛或疫苗其他成份过敏者,不予接种。
二、发烧或急性感染,宜延后接种。
三、六个月以下者不宜接种。
四、过去注射曾经发生不良反应者。
五、怀孕者只有在医学建议下(明确必要时)才施打疫苗,建议孕妇的全家人都施打流感疫苗。不到八岁的儿童,若未曾感染过流感或未接种过流感疫苗,可于间隔四星期后施打第二剂。

接种流感疫苗有什么副作用?常见的副作用为:

一、局部反应:注射部位疼痛、红肿、瘀斑及硬结,这些症状不须治疗,会在二至三天后消失。
二、全身反应:发烧、眩晕、发抖、疲倦、虚弱、头痛、出汗、肌肉痛、关节痛等,这些症状不须治疗,会在二至三天后消失。
三、其他为一些罕见症状:如血小板减少(通常是暂时性)、神经痛、感觉异常、全身痉挛、脑脊髓炎。
四、过敏性休克:极为罕见,呈现荨痲疹或气喘或气管痉挛时,需留院观察,如有发生过敏性休克需立刻使用输液、抗过敏制剂、肾上腺素、类固醇等急救用药。通常疫苗注射,需要二星期才能达到抗体之形成。在流感己来临时,可使用抗病毒药物(如oseltamivir)作为疫苗注射后头两星期之预防策略。

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