高主任强调,有带痰咳嗽的症状时应先排除痰液,才能根本解决带痰咳嗽的病因,通常可运用物理性排痰、吸入蒸气或服用祛痰剂,其中,服用祛痰剂是医药界最广泛使用、对一般民众也最方便且容易的方式。
咳嗽是一般民众常见的困扰,ACNelson的一项调查显示,在台湾地区,百分之六十的民众在一年内都曾有咳嗽的问题。高尚志主任表示,咳嗽是因呼吸道受刺激而产生排除异物的反射动作,除了自主性咳嗽外,大多数的咳嗽是由外在因素所引发,包括灰尘、微粒、过冷或过热空气及呼吸道分泌物等,其他原因如呼吸道发炎、呼吸道肿瘤或过敏等,也都可能造持成持续性的咳嗽。
咳嗽又可分为干咳与带痰咳嗽。人体呼吸道受到的刺激若较轻微,通常只会干咳,并不会产生痰液,但是当刺激程度较强或有感染情况发生时,就会伴随痰液,出现带痰咳嗽的症状。人体呼吸道表皮每天产生约零点五公升的黏液,以吸附呼吸道异物并减低刺激,而呼吸道黏膜上的纤毛细胞,每秒钟来回运动许多次,将混合烟尘及异物的黏液上推到喉部排出;当呼吸道受过度刺激,粘液分泌量就会增加,而且变得更粘稠难以排出,即为俗称的痰液。痰量太多时,会影响正常呼吸功能,严重者更有可能引起发炎症状。
对于带痰咳嗽的治疗,一般民众总习惯以综合感冒药中的止咳成分来“镇咳”或“止咳化痰”,或服用喉糖等润喉产品,高主任强调,治疗带痰咳嗽不能一味压抑咳嗽,因为那只是抑制呼吸道排除异物的本能反应,如果痰液持续留在呼吸道中,还有可能引发进一步的感染,使病状加重;至于润喉产品,也只能减轻喉咙对于咳嗽反射作用的痛楚并抑制咳嗽,并无真正疗效。
高主任进一步指出,治疗带痰咳嗽的正确观念,应该是排痰,并针对痰液发生的原因治疗。排痰方式包括:拍背帮助排痰、饮用温开水稀释痰液帮助排除,也可以选择服用祛痰剂,降低痰液的浓稠性以易于排出。临床研究显示,祛痰剂可以使支气管分泌物的黏稠度降低,同时可以活化呼吸道纤毛的运动能力,加强痰液清除的作用,可以促进排痰并终止咳嗽。
随着民众自主保健意识逐渐增强,目前医药界广泛使用的专业祛痰剂,已经可以在一般药局购得。祛痰剂除了可以适时为带痰咳嗽患者提供安全有效的自主治疗方式外,对于其他有痰液困扰者,例如抽烟族、机车族或教师,祛痰剂也是一个有效排除痰液的选择。高主任强调,咳嗽既然是人体呼吸道清除外来异物的自然保护机制,因此,有咳嗽症状时,必须针对病因治疗,而非一味压抑咳嗽,如果有长期咳嗽或有痰问题时,则必须寻求专业医师的治疗。