在眼科门诊中,经常会有民众会提出应如何配戴隐形眼镜的问题。书田眼科诊所主治医师吴仁斌则是从临床医学角度,提出下列看法供民众参考。

他说,首先应从眼球表面构造来看配戴隐形眼镜应注意的事项。这包括在眼睑部分,主要注意眼睑边缘的皮脂腺与睫毛。若皮脂腺分泌旺盛,多余的皮脂易附着在镜片表面而污染。若皮脂腺开口阻塞,造成发炎,也会使配戴时不舒服。

治疗上,要彻底清洁、热敷、点眼药膏三部曲配合,才能奏效。而睫毛根部易藏污纳垢,若伴随睫毛倒插,易刺激角结膜,加重配戴时的异物感。如果只有少数几根,可定期拔除或电烧;若是整排睫毛均倒插,则应手术矫正。

其次在角膜部分,即黑眼球部份,是一层平滑透明的组织,可允许光线透过。角膜本身富含神经末稍纤维,所以非常敏感。一有发炎、刮伤或异物等风吹草动,便有刺痛、畏光的现象。此时绝不可勉强继续配戴,以免进一步形成角膜溃疡,治疗上更加麻烦。

此外,角膜本身并没有血管负责运送氧气。所需的氧气乃是来自空气中源源不断的氧气,先溶入表面一层薄薄的泪液,再扩散到角膜。若氧气供应不足(如配戴隐形眼镜,使透氧率降低),易引发角膜水肿,使光线被散射而看不清楚。

另外须强调的是,以台湾恶化的空气品质而言,微尘附着在镜片的机会大增,即使强调高透氧、长戴型的镜片,亦应每天睡前取下清洗,顺便可让角膜休息。

另在结膜部分,吴仁斌医师说,覆盖于白眼球的表面及眼睑的内侧,仿佛一层保鲜膜,与泪液共同润滑眼球表面。若配戴不适当的镜片或清洗不当,药液残留,易使结膜充血发痒,分泌物增加。对于原本就有慢性结膜炎或过敏性结膜炎患者,更是雪上加霜。

一般而言,硬式隐形眼镜由于片子较小,对结膜刺激少,且易清洗不易附着蛋白质及灰尘,较适合过敏性结膜炎患者。但刚开始戴用时,异物感较强。如无法适应,欲改配软式镜片时,也应选用低含水量、低离子性的镜片,较不会刺激结膜。

但不论硬式或软式,遇到厉害的发炎情况(如急性结膜炎或大乳突状结膜炎)均应暂时停戴,请眼科医师评估并治疗。最后在泪液部分,医师表示,除了大哭、大笑或沙子跑到眼睛等情形,会产生大量的反射性泪液外,其实,平时角膜结膜表面就有薄薄的一层泪液,不仅润滑且有清洁的功能,使眼睛看起来晶莹惕透。

如果配戴者本身泪液的品质不佳或产量不够(如干眼症),或者泪液被含水量过高的镜片“吃掉”,均会使患者眼睛干涩,甚至发炎。在点用人工泪液补充或更换镜片后仍无改善者,应考虑停戴,避免发生进一步感染。有了这些基本认识,加上完整的清洁与定期追踪检查,才能戴得舒适又安心,而不会让这些隐形眼疾不只终结了你的隐形眼镜,还会直接的造成眼球的伤害,不可不慎。

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