查找! 分享! 健康知识
医师吁：勿轻忽脖子肿痛、声音沙哑、吞咽困难、牙痛不止等警讯
【沙鹿光田讯】突来的牙痛、声音沙哑或颈部肿痛，可千万别轻忽，因为这有可能是深颈部感染所引起，若延误就医可会造成致命的危机。一名七十多岁没有抽烟习惯的阿伯，就是因为讲话声音突然变得沙哑而前来光田综合医院耳鼻喉科求诊，经医师诊察后发现为深颈部感染，且脓疡已扩展至胸腔，引发死亡率高达50%的纵隔腔脓疡，所幸经光田综合医院耳鼻喉科与胸腔外科医师手术排脓与治疗后，幸运的救回一命，健康出院。
光田综合医院耳鼻喉科主治医师赖正轩表示，这名70多岁的阿伯因声音突然沙哑前来求诊时，经内视镜检查发现颈部有水肿，因此进一步以电脑断层检查，发现深颈部已遭感染出现化脓症状，而在切开引流手术排出脓疡时，发现颈部脓疡竟已扩展至胸腔，于是再经由胸腔外科医师手术排脓治疗后已康复出院，而患者自身的高度警觉性，也是能及早诊断治疗的关键。
光田综合医院耳鼻喉科主治医师赖正轩进一步表示，在门诊病患中发现，每个月就约有3至8名、年龄分布8至80岁的求诊患者中被诊断出患有深颈部感染。由于深颈部感染是足以致命的头颈部急症之一，但却有不少病患会被误以为是感冒引起的喉咙痛而以抗生素或自行买成药治疗，反而延误就医时机。一般而言，引发深颈部感染原因往往是因为长期蛀牙引起牙齿发炎化脓或感冒引起呼吸道发炎，进而让细菌藉扁桃腺或咽喉黏膜，侵入深颈部而造成感染或脓疡，此时患者会出现脖子肿痛、嘴张不开、下巴或颈部运动受限等症状，如果感染或脓疡的位置刚好在下巴处则更危险，因为如此恰好会压迫到上呼吸道与消化道而造成声音沙哑、呼吸或吞咽困难。治疗过程除了以抗生素治疗外，若患部已形成脓疡，则必须以切开引流手术将脓导引出来，且必须特别注意脓疡是否有扩展转移现象。
光田综合医院耳鼻喉科赖正轩医师特别指出，一般像糖尿病、肝病等慢性病患者或儿童及动过重大手术等免疫功能较低者，更要注意深颈部感染的威胁，若稍有延误，一旦细菌或脓疡由颈部往下扩展，严重的会合并引发纵隔腔脓疡、心包膜炎或全身坏死性筋膜炎，死亡率高达50%以上，像这名70多岁的阿伯，就是因为曾动过重大手术，所以深颈部脓疡才会迅速扩展至胸腔引发纵隔腔脓疡，所幸及早发现与及早治疗，才免除遗憾。
赖正轩医师呼吁，民众平时就要多注意口腔卫生、保持清洁，另外在季节更迭容易引发感冒之际，民众也要特别注意，如果发现有颈部肿痛、声音沙哑、吞咽困难、牙齿疼痛与口腔无法张合等症状时，就应及时就医诊察，对症治疗。