1. 遗传:由双胞胎的研究显示,糖尿病视网膜病变的发生,在同卵双胞胎有一致性,可见遗传的影飨力,因此临床上可以看到一些罹病多年,血糖控制情形不错,但是仍然发生视网膜病变的个案。
2. 罹患糖尿病的时间长短:罹患糖尿病时间愈久,发生视网膜病变的机会愈高,病情也较严重。
3. 血糖控制的好坏:研究显示血糖控制较差的病患,不仅容易发生视网膜病变,病情恶化的速度也蛟快;而积极控制血糖者不仅发生的机率降低,同时恶化的速度也可以延缓。
4. 治疗方式:接受胰岛素治疗者,发生的机率比饮食或口服降糖剂治疗者高,部分原因为为前者通常罹病时间较久。
5. 戒烟:抽烟导致血管内一氧化碳增加,造成视网膜相对缺氧及血小板凝集,不仅使糖尿病患容易出现视网膜病变,同时也使病情加速恶化至增殖性视网膜病变。
6. 高血压:研究显示,收缩压较高的糖尿病患,得到视网膜病变的危险性是收缩压较低者约两倍。
7. 怀孕:根据Moloney教授等人的前瞻性研究发现,原本没有视网膜病变的糖尿病孕妇,在怀孕期间有高达四十%会出现视网膜病变,而本来有背景性视网膜病变者,有53%会出现病情恶化,所以女性糖尿病患若准备怀孕,应先接受眼睛检查,然后再决定怀孕的适当时间,而在怀孕时也要定期检查。
8. 合并有蛋白尿肾病变者:根据研究结果显示,在接受口服药物治疗的成年型糖尿病患中,若合并有蛋白尿,则其出现增殖性视网膜病变的机率,是没有蛋白尿约2.7倍。临床上糖尿病视网膜病变常会比蛋白尿早出现,所以病患检查小便时,如果出现蛋白尿,千万记得要到眼科医师处接受检查。