作者:书田眼科诊所 主治医师 王司宏

眼睛是灵魂之窗,体积虽小但构造精巧、机能独特。我们眼睛的构造可分为眼球本身及其附属器官,包括眼睑、结膜、泪器、眼肌及眼窝等。

眼球:
眼球为一略偏椭圆形的球形结构,正常成人的前后径约为二十三毫米左右,是由具弹性的眼球壁及透明内容物所构成。眼球壁可分为外、中、内三层,而眼内容物包括房水,水晶体及玻璃体三种。

眼球壁分为三层,外层为纤维膜,中层为葡萄膜,而内层为视网膜。纤维膜由两部份组成,前方1/6为角膜,后方5/6为巩膜,其功能是保护眼内组织及维持眼球的形状。

角膜位于眼球的最前方,为一透明无色的组织,透过角膜可见虹膜的颜色,东方人因虹膜含色素多,所以呈现黑眼珠。我们常称的“黑仁”、“黑眼珠”就是指角膜。角膜本身无血管,但却有丰富的感觉神经,所以一旦发炎或受伤、会有疼痛畏光流泪等症状及影响视力。巩膜与角膜紧密连接,就是我们所谓“眼白”的部份,巩膜很坚韧不透明、呈乳白色。

葡萄膜位于眼球壁的中层,因富含色素及血管,好似紫色葡萄一般,故名葡萄膜,由虹膜、睫状体及脉络膜三部份组成。虹膜位于葡萄膜最前部分,透过透明的角膜可见到它的颜色,它的色素决定了各色人种不同的眼珠颜色。虹膜中央有一圆孔,称为瞳孔,因虹膜含有使瞳孔缩放的肌肉,所以瞳孔随光度不同可大可小,就如同照像机之光圈一样,可以调节进入眼内的光量。睫状体位于虹膜和脉络膜之间,外是巩膜,内有纤细的晶体韧带与水晶体赤道部联系,睫状体的功能有二:一是分泌“房水”,供给眼内组织营养及代谢,并可维持眼内压力,其次它有调节水晶体屈光力的作用,靠着调节水晶体的厚度及形状来取得适当的焦距,能够远近随意的看清各种大小不同的物体。老花眼的产生,就是这种调节力减退的缘故。脉络膜是位于葡萄膜的后部,含有丰富的血管,可供应眼球养分并运送废物,另有丰富的色素,有遮光作用,使眼球形成暗房,增加成像清晰。

视膜网为眼球壁的最内层,由色素上皮及神经细胞组成,它好比照像机的底片,视膜网上的视细胞接受外界光刺激后形成视觉,由视神经传向大脑。视网膜后中心部呈凹陷状,叫黄斑部,含有大量的圆锥细胞,与中心视力、色觉和形状感觉功能有关。黄斑部是视觉中最敏感的部位,如有病变视野会有中心暗点。

眼球内含物包括房水、水晶体和玻璃体,三者均为透明,且无血管分布。房水充满在眼内前后房中,由睫状体上皮产生,自后房经瞳孔流入前房,再由前房角流出眼球外,如果房水流通有阻塞,眼内房水量增加会引起眼压升高,导致青光眼。房水具有营养角膜、水晶体、玻璃体及维持眼压的作用。

水晶体位于瞳孔后方,玻璃体之前,为一似双面凸透镜扁平椭圆形的透明晶状体,周围以晶体韧带和睫状体相连,水晶体具有弹性,其形状及厚薄可以因晶体韧带的松弛与紧张而改变,以便调节屈光。水晶体如果发生混浊,就叫做白内障。

玻璃体位于水晶体之后,占有眼球内腔的百分之八十。它是透明的胶状物质,除了有屈光作用外,主要是维持眼球的形状,并由内面起支撑视网膜的作用,如果玻璃体脱失、液化易引起视网膜剥离。

眼的附属器官:
眼睑为遮盖眼球前部的软组织,由皮肤、皮下组织、肌肉(上睑提肌及眼轮匝肌)、眼睑板及睑结膜等组成。分为上眼睑及下眼睑两部份,其交接处外侧端呈锐角称为外眦,内侧端钝圆称为内眦,上下眼睑之间的裂隙称为睑裂。眼睑边缘长有睫毛,可以防止汗液或风砂进入眼内。眼睑的功能主要是保护眼球,可以阻挡强光或外界刺激对眼球的伤害,且由于眨眼,可以使泪液分布均匀,湿润眼球表面,保持角膜之光泽。

结膜是一层薄而透明的黏膜,覆盖在眼睑后面和巩膜前面,盖住眼睑的部份称为睑结膜,盖住巩膜的部份称为球结膜,而二者交界形成的皱襞称为穹窿。结膜内含有丰富的血管、神经,杯状细胞及副泪腺,具有分泌黏液和泪液作用,可以帮助滑润眼球。

泪器由泪腺及泪道组成。泪腺位于眼眶外上方的泪腺窝内,有分泌泪液的功能,开口于外上结膜穹窿。泪道包括泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管等。泪液为弱碱性的透明液体,含有溶菌鋂,免疫球蛋白A等,所以除了有湿润眼球的作用外,还有清洁杀菌的功能。泪水太少(如泪腺发生病变)会引起干眼症,造成角膜受损,影响视力。如果泪道排泄不通畅,会引起流泪及慢性泪囊炎。

眼外肌每个眼球由六条眼外肌支撑,固定在眼窝中。眼外肌管理眼球的运动,有上下内外四条直肌,及上下两条斜肌,两眼运动时,眼肌彼此协调。支配眼外肌的脑神经为第三、第四及第六对脑神经,神经麻痹或肌肉本身有病变,就会出现眼球运动失调而发生斜视。

眼窝为七块骨头构成容纳眼球的腔洞,呈漏斗形,突端向后。眼窝内除了眼球外,还有视神经、眼外肌、血管神经和脂肪组织。眼窝外侧壁较坚硬,其余壁骨较薄且与鼻窦相邻,如鼻窦有病变时,常会侵犯眼窝组织。

以上针对眼睛的构造及机能做简单的说明,希望能让您更清楚了解自己的眼睛,有健康的眼睛,才有多采多姿世界的,期盼您能多加珍惜灵魂之窗,好好的善待它。。

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