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大千综合医院 眼科陈玠元医师

因为泪液异常所引发的眼球病变,我们通称为干眼症。虽然引起干眼症的原因很多,但症状却很相似,如眼睛不适、干涩、异常物感或砂粒感,严重者可有疼痛感或视力减退的现象。

干眼症的分类:
干眼症可分为以下几类,有些患者可同时有两种以上的型态:
(1) 黏液不足型:
主要是分泌黏液的杯状细胞受到破坏所致,如化学性灼伤、砂眼、维他命A缺乏等病。

(2) 泪水不足型:
泪腺萎缩或其导管阻塞所致。此型患者多为中年妇女,除了干眼外,还有口干或呼吸道、阴道分泌减少的现象;有人认为与更年期荷尔蒙的变化有关;也有人是在滤过性病毒感染后发生;另外有些人则伴有胶原血管疾病;如类风湿性关节炎、红斑性狼疮等,此外如面神经麻痹、药物或放射治疗皆可引起。

(3) 脂质不足型:
多半是睑皮腺出口堵塞所致,加上细菌的分解,使脂质的量与质发生变化而影响泪液的稳定。

(4) 眼睑异常型:
眼睑闭合不全就可影响泪液在眼表面的分布,如面神经麻痹、疤痕或老化等。

(5) 上皮细胞病变型:
如三叉神经麻痹、角膜疤痕等,可影响细胞的健康状态而干扰泪液的吸附。一般认为这些原因改变了泪液的品质,如渗透压,进而影响上皮细胞的正常分化,使得细胞吸附泪液的能力减弱,而这使得细胞更易受到伤害,如此恶性循环下去,就引起眼球的病变。