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书田眼科诊所主治医师 王司宏

◎睫毛倒插

另外下眼睑赘皮也会造成眼睫倒插，因为下眼睑的肌肉及皮肤过剩，导致下眼睑边缘形成一道皮肤皱折而将睫毛往眼球方向推挤，当小朋友往下方看时，下眼睑的睫毛就会刺激角膜，产生泪汪汪的症状，较为严重的病例，会引起习惯性搓揉眼睛的动作，通常下眼睑赘皮会随着鼻梁高挺及脸部骨骼发育，将过剩的皮肤及肌肉撑开，而自动消失，但如果因为下眼睑赘皮引起角膜上皮反复糜烂，甚至角膜炎时，就应该以外科方式加以矫正，以免影响视力。

即使眼科学的科技于近几年蓬勃发展，但是对于倒睫毛的治疗，仍然是一个棘手的难题。无论引起倒睫毛的原因为何，通常都会引起结膜及角膜的刺激，甚至造成角膜溃疡及瘢痕组织，进而影响视力。

市面上曾听说烫睫毛除了美观外，还可以治疗倒睫毛，其实并不是很正确的说法，因为通常只是几根睫毛倒插，并不是全部睫毛都倒插，或是因眼睑内翻所造成的睫毛倒插，所以烫睫毛并不能彻底改善倒插的情况。

至于治疗倒睫毛的方式五花八门，推陈出新，包括睫毛镊拔睫毛、睫毛电解术、冷冻治疗，手术治疗及最新的氩气雷射治疗，分述如下：

睫毛电解术，须要特殊器材，手术操作困难，若治疗大范围的倒睫毛，有可能因为结疤造成眼睑内翻的后遗症，此外再发生倒睫毛的机会约百分之三十至五十。

冷冻治疗是目前认为比较有效的治疗方式，治愈率约百分之七十至九十，但发生并发症的比例亦较高占约百分之二十六，并发症包括严重的眼皮水肿，眼皮色素脱失、眼睑边缘凹陷、角膜溃疡、干眼症，甚至会引致新的倒睫毛产生。

手术治疗，依据手术方法不同，可以治疗各式各样，范围大小不等的倒睫毛，治疗倒睫毛的手术繁复且耗时，成功率与手术者的技术关系密切。

最新的氩气雷射手术，用于治疗复发性倒睫毛高达百分之八十，而且治疗范围准确具选择性，无严重并发症，且施行简单，最大的缺点是比较适合数量较少的倒睫毛治疗（小于6根），且少数病人可能需要二至三次的疗程。

当患者在面临倒睫毛这个扰人的问题时，最好根据自己对治疗的要求慎选治疗方式，才能将并发症降到最低，并且达到令人满意的治疗效果。