嘉义基督教医院 眼科蔡忠斌医师

炎炎夏日将至,民众开始从事户外活动,而许多与夏日有关的眼疾也纷纷出笼了,因此要做好夏日眼睛的保养,才能愉快一夏。以下便提出一些有关眼保养的基本常识。

在夏季最常见的眼部传染病,是病毒引起的急性结膜炎,最多是由腺病毒所引起,偶有由肠病毒引起之急性出血性结膜炎,急性结膜炎的传染力相当强,主要的传染途径是接触传染,学校、泳池、澡堂常是造成大规模传播的区域。患者会有畏光、流泪、眼红、眼分泌物增加,淋巴结肿大等症状。在治疗上以血管收缩剂并轻度类固醇为主,可加速症状缓解。患者应常洗手、勿使用公用手巾,减少与他人接触,以避免传染他人。有些患者喜欢到眼科诊所洗眼睛,注意洗眼用具的消毒,以一人一套为佳,否则洗眼睛非但无助于病情,反而容易造成重覆交叉感染,因而延长病程。

在干燥炎热的地区,砂眼是种广泛流行的眼疾,由砂眼披衣菌所引起。主要来自接触传染,常在学童之间广泛流行。急性期时有滤泡性结膜炎,结膜上皮抹片可见细胞质包涵体。数个月后进入慢性期,造成结膜瘢痕、角膜血管翳,严重者会并发睫毛倒插、眼睑内翻。治疗上以四环霉素、红霉素等抗生素为主。

隐形眼镜族在夏日活动频繁时,尤应注意形眼镜的配戴知识,每日除不可配戴过长时间以外,日常的清洁工作绝不可偷懒,先用清洁药水搓洗,除去镜片上异物后,建议选用双氧水系列的消毒保养液,减少因药水中化学药品所造成的结膜过敏反应,到海边沙滩游玩时,应尽量戴普通眼镜,以防止细沙进入眼中不易取出,不仅伤害镜片更会危及角膜。
  
夏日阳光强烈,其中的紫外线会对眼睛造成很大的伤害。长时间在烈日下活动,尤其是海边或高山上,很容易造成水晶体与视网膜的退化,引起白内障及黄斑部病变,唯一也是最有效的预防方法,便是配戴太阳眼隔绝紫外线。局部点用具有还原效果的白内障药水,或服用维他命E,也略有助益。
  
人们在夏日多喜从事活动量较大的户外运动,一不小心免不了会导致眼部的外伤。一般的钝伤,在眼部会造成瘀肿,可先用冰敷舒解。不过,建议您有任何眼部外伤,都要请眼科师检查是否有进一步的病变。
  
如果不幸被球类击中眼球,常会造成眼前房积血,轻微者卧床数日可自行吸收,重者则必开刀将前房血块清除,日后偶有青光眼的并发症;若是更强力的撞击,会使窝内含物压力增加,造成眼窝底骨折。患者会有以手术修补。
  
外力的撞击,尤其是在眉骨处,会向眼窝深处传递,造成视神经的严重伤害,此眼视力可完全丧失。应立即以电脑断层扫描决定是否有骨折,若无则施以高剂量类固醇,才可能挽回部份视力。
  
至于有开放性伤口的眼部外伤,则更容易有严重的并发症,如玻璃体出血、视网膜剥离等。最好在从事激烈运动时,能戴上运动护镜。毕竟预防是最有效的治疗。不少蛰伏了一季的民众,准备在阳光灿烂的夏季好好的玩一玩,如果能够做好眼睛的保养及保护,您才能真正享受夏日快感。

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