台北长庚医院眼科部最近就有一个因雷射手术失败而转到长庚求诊的病例例:一位来自高雄的刘小姐因为800多度的深度近视采用雷射手术改善视力,八十七年七月动手术后右眼视力改善至1.0,但左眼眼球中心却发生混浊现象,经过反覆回诊检查,眼科医师又前后帮她施行了三、四次雷射手术,最后因为角膜已经太薄无法再动手术,始宣告雷射手术失败。
台北长庚医院眼科部主任蔡瑞芳医师表示,类似刘小姐这样因为雷射近视矫正手术后产生角膜混浊或严重影响视力等症状的并发症者,可以利用最新研发的“深层层状角膜移植术”来治疗改善。这种手术的特点在于手术过程保留患者本身健康的角膜内皮细胞,不必需要换掉整个眼角膜,相对地在寻找眼角膜捐赠者时,条件比较宽松,即使是五、六十岁的角膜捐赠者或是超过保存期限的眼角膜都可以使用,刘小姐经医师以“深层层状角膜移植术”治疗,目前的视力已恢复至0.8,生活一切正常。
蔡医师说,并不是所有近视的人都适合施行雷射近视矫正手术,例如:眼睛太小、年龄太小、角膜厚度太薄等患者就不适合。手术前必须在事前经过专业眼科医师的完整评估,医生会先作一些必要的检查,包括近视度数检验、裂隙灯、测眼压、角膜地图、视网膜等,然后点麻药检查角膜厚度,点散瞳剂经30分钟后再测视力,如果度数变化在100度以内,表示近视度数稳定,符合动手术的标准。
蔡医师表示,台湾目前常见的近视矫正手术有RK(放射状角膜切开术)、PRK(雷射屈光角膜切除术)、LASIK(雷射层状角膜切除术),矫正手术成功与否和医师的完整专科训练,以及开刀房的设备和相关手术器材设施有密切的关系,千万不要以为雷射手术只是个小手术,不好的手术房落尘量过高,会提高手术失败的机率。
依照卫生署目前的规定,LASIK(雷射层状角膜切除术)只有区域医院、医学中心可以施行,所以患者在手术前要慎选医院,避免不肖诊所以雷射屈光角膜切除术(PRK)、或放射状角膜切开术(PK),欺骗病人是LASIK,想要摘除眼镜,露出美美的双眼,最好先做好事前的基本功课,才能使自身的利益获得最大的保障。