何为弱视
所谓弱视,是指眼球结构正常,但经过矫正后的视力,仍然达不到正常的标准。造成的原因可分为三大类:
(一) 遮闭性弱视,如先天性白内障阻挡视线,因而形成弱视。
(二) 屈光不正性弱视,大都是由于高度远视或散光,使得孩童在视力发育期,无法获得清晰的影像。
(三)斜视性弱视,由于眼位不正所造成的弱视。
弱视的治疗
弱视治疗的时机,最理想是在七岁以前,且效果最好。因此,儿童于年满四岁及六岁所做的眼科检查,是预防弱视最重要的工作。但是对于年龄在七至十二岁的弱视儿童仍不该放弃。因为根据研究,经过治疗后,仍然有百分之九十以上的弱视儿童,最终矫正视力有明显的进步。
弱视的治疗顺序如下:
首先,必须去除阻挡视轴的障碍。如先天性白内障,一定要先以手术的方式,使得光线得以进入眼球。刺激视觉神经的发育。
第二配镜矫正屈光不正的状态,使儿童对于外界的影像,可准确落在视网膜上。
第三进行遮盖疗法,对于单眼弱视或是两眼严重程度不一的弱视儿童,最为重要。
一般家长对于遮盖疗法的意义及做法,较为陌生。其实遮盖疗法的意义,非常简单,就是遮盖正常的一眼,强迫使用弱视的眼睛,避免用进废退的结果。此外,遮盖治疗,对于斜视性弱视者,也有矫正非中心定位的用途,可刺激黄斑部的发育,是一非常重要的治疗项目。但是,儿童往往因为遮眼会受到同学的讥笑而不愿配合,特别希望家长及老师给予正面的鼓励。
护眼贴的使用方式
弱视的治疗方法依造成原因的不同而异,大多为配戴眼镜、使用护眼贴遮盖视力正常或视力较好的那一眼,为防止小朋友使用视力较好的那眼,护眼贴必须完全的遮住好的那一眼,并强迫以弱视那只眼去看东西,是关键而有效的疗法。
必须提醒家长,为避免影响正常眼的视力,遮盖时间不可过长或过短,必须遵循医生的嘱咐,并非全天性的遮盖,而且以在室内时为宜,对于正常的另一只眼睛并无影响,不用过度担心。
此外,有些家长还会以用黑布将眼镜的一边包覆起来,来取代市售的护眼贴,但必须注意好的那一眼必须完全遮住,以免效果不佳,所以笔者并不建议采行此种方式。弱视只要能积极地并定期回诊追踪,通常矫正2~3年后情况便可改善,或是随着年龄增长而逐渐稳定。
家长注意事项
弱视不仅影响到视力,且会使得小儿不能正常的建立“立体视觉”,有可能影响到将来的就业选择,因此“治疗弱视应愈早开始愈好,到了青春期才治疗,效果就很有限了”。
此外要留意的是,弱视除了不易从外观来判别之外,因为婴幼儿的表达能力不好,即使视力产生问题,也不懂得表达,家长应从幼儿一些日常生活上多去留意;如双眼视力差的幼儿,需要很靠近物体去查看,或是远远眯着眼睛看东西。
若是两眼之间的视差大,则会在玩耍或是看东西时歪着头,用视力较好的那一眼来看东西。因此特别提醒家长,即使看来正常无异状的小朋友,最好在3-4岁左右至眼科做第一次的初步检查;若有歪头、眯眼或其他异常习惯,则应尽速至眼科检查,以免错过黄金治疗期。