门诊常会有妈妈带着念国中或高中的女儿来给眼科医师检查是否合适戴隐形眼镜。通常是女儿非常想戴,父母却希望由医师口中讲出不要让女儿戴,真是难为了眼科医师。此时,眼科医师也只能谆谆教诲该女儿,有关隐形眼镜配戴的注意事项,譬如必须非常注意清洁卫生,每晚必须拿下按步骤清洗镜片,软式隐形眼镜,每晚最好能用酵素片处理溶解镜片上之沉积蛋白质,晚上不能戴着睡觉…等。如有不适马上找眼科医师检查。
有些眼睛像干眼症、过敏性结膜炎等患者配戴必须非常小心,甚至不能戴,因此眼科医师检查非常重要。但是高度近视患者戴上隐形眼镜,确实会使视野变大、视力更清楚。喜好运动的朋友戴上隐形眼镜,活动更方便。高度角膜性散光患者戴上硬式隐形眼镜,视力亦会较清晰。
不管是眼镜或是隐形眼镜,都是一种工具,只要能正确的使用,达到应有的效果,就没有所谓的好坏之分了。基本上是视个人的条件与要求罢了。至于一般人的观念上会有戴上隐形眼镜则近视度数就比较不会增加了,是因为会去配戴隐形眼镜的人口,大多是高中以上,他们的发育皆已接近成熟,所以眼球比较不会拉长,近视度数也较不易增加;并非因为戴上隐形眼镜使近视度数不增加。近来有一些医生提出高透氧硬式隐形眼镜对于小学生近视有抑制的作用,甚至有人将“角膜塑型术”用在小学生身上,提倡如此使近视不增加。我个人认为这些还有相当的争议性,基本上硬式隐形眼镜可以暂时地改变角膜弧度,使它变得扁平些,而可以暂时减低近视度数,除非能提出人体实验的结果加上合理的对照组,且有超音波生体计测器的眼轴长度前后比较,否则还是让人无法苟同。尤其小学生对于隐形眼镜之配戴与照顾无法独立自主,通常还是必须父母代劳,出了问题又不会主动发觉,实在不甚安全,事实上,不少角膜溃疡的病例,正是发生在小学生。因此奉劝父母们需三思而后行。
另外,“角膜塑型术”是采夜间戴隐形眼镜的作法,于生理学上与新陈代谢的观点而言,其实相当“不卫生”,有这种想法的医生为数也不少。目前使用阿托平长效睫状肌麻痹剂点眼控制近视的小朋友为数也不少,基本上,必须考虑配合戴上多焦或双光的镜片,才不会造成学习上的困扰,尤其白天的放大瞳孔,造成怕光的情形也会影响小孩子的户外活动,更甚者长期累积的紫外线之伤害,是否会造成将来长大后的后遗症,也是不可不慎重考虑的问题之一。