流行病学:
女性多于男性,常在四十岁前后开始发作。占所有眩晕病患百分之四左右
症状:
呈突然且反覆性发作,患者有阵发性眩晕现象,常自觉天旋地转或自身旋转,不能维持平衡,甚至昏倒。并伴有耳鸣、耳胀、恶心、呕吐、盗汗、虚脱、听力减退、感应性听力丧失及眼球震颤等现象;发作时间维持十五分至二小时,而后逐渐减轻,在数小时或数天内消失。
病因:病理变化是半规管内淋巴液分泌过多或吸收功能障碍,造成内耳淋巴系统水肿、积水,压迫前庭的终端器官所致。但是真正的发病原因目前还不清楚。
危险因子∶当情绪和压力变化大时,易再发。
如何预防:
●日常生活要规律,避免操劳、熬夜。
●少喝酒、少喝含咖啡因的饮料和少抽烟。
●减轻生活的压力,舒解压力。
适切处置:
●在诊断后的自我照顾。
●遵从医师的处置。
●少喝酒、少喝含咖啡因的饮料、戒烟。
●不要喝水, 不要吃太多,病患很可能会吐.
●身体的动作不要太大,慢慢地移动。
诊断评估:
1.自我症状的观察。
2.接受医师的病史询问和理学检查。
3.需和其他的内耳疾病做鉴别诊断。故验血、做神经学上检查、电脑断层等检查不可少。
4.要诊断此病.要精确地测量听力,若能测得特有的听力障碍型态, 是诊断 上很重要的依据。利用数种听力测验, 医师可以得知听力障碍的类型 为感觉型 (sensory) - 则毛病在内耳 (inner ear); 或为神经型 (neural) - 则毛病在听神经 (hearing nerve).
可能的并发症:
梅尼尔氏症有可能会导致持续性不间断的耳鸣, 及越来越严重的听力丧失。
听力可能会丧失到须使用助听器的地步。在最严重的病例, 或许要考虑使用 破坏内耳的药物 - 譬如注射Gentamicin,这是以一条小管, 经由耳膜注射.这 样可以只治疗一耳, 而不会破坏到另一耳.
预后:
自从日本医师发明用类固醇,直接注入中耳腔的新疗法后,很多原本药物治疗无效的梅尼尔氏症,百分之九十皆可治愈。
整体评估:
●每天将食物与饮料的摄取在一天中平均分配.
●避免食用含有高盐或高糖成份的食品.
●每天喝足够量的液体
●避 免 含 有 咖 啡 因 的 液 体 与 食 品 (譬 如 咖 啡, 茶, 巧 克 力)
●限 制 饮 用 酒 精 量 至 每 天 一 杯 啤 酒 (beer), 或 酒 (wine)
●避免食用含有MSG(monosodiumglutamate)的食品.这经常见于先包装好的食品与中国料理
对某些人,这有可能会加重症状.
●避免阿斯匹林(aspirin)或含阿斯匹林的药物,阿斯匹林有可能会引起耳鸣.
●避免含咖啡因的药物
●要小心"不必经医师处方就能买到的药",也要小心,不知您有梅尼尔氏病的其他的医师,所处方的药.因为,有些药物会加重您的症状.
●避免香烟,抗过敏药物,减少积水的药物,与改良内耳的血液循环的药物,也可能有帮助.
●减轻压力(reducingstress)也可降低症状的严重度.
用药:您的医师可能会开立:
●钙离子阻断剂
●血管循环促进剂、神经机能赋活剂及镇定剂
●血管扩张剂、利尿剂
●药物微量控制法的装置一一“圆窗微导管及微剂量帮浦”,患者必须接受开刀植入这个装置,圆窗微导管是一种双管路装置,一端和内耳的圆窗膜紧密贴和;另一端的微剂量帮浦是耳外装置,以每天廿四小时、长达十天的微量给药注入内耳,在治疗同时可避免破坏耳蜗,可以完整保存患者听力。
●耳内注射抗生素,试图以破坏前庭的平衡细胞。但在破坏前庭同时,却很难避免也伤害到耳蜗,造成听力受损。
外科手术:
●以内淋巴囊减压术为主。
●目前新方法为药物微量控制法的装置一一“圆窗微导管及微剂量帮浦”,以每天廿四小时、长达十天的微量给药注入内耳,在治疗同时可避免破坏耳蜗,可以完整保存患者听力。
建议的活动:
急性发作时,找个硬的平面躺下来.身体尽量不要动,眼睛张开,看一 个固定的目标.本病发作之时,若无人在旁照料,患者易发生意外。
建议的饮食:
1.平常不要吃太咸的东西,不要饮用太多水份。
2.蛋白质不限制,少吃钠。
3.下列食物绝对不可吃:腌肉、腌鱼、有盐的面包、饼干、奶油、胡萝卜、菠菜、豆、蛤、蚵、乳酪、炼乳、橄榄、葡萄干、及鱼子酱。
4.下列食物一周最多只能吃两次:甜菜、大头菜、南瓜、菜花、萝卜、芹菜、甜瓜、草莓、桃子、无花果、花生、芥菜。
何时该找医师:
●当您有上述梅尼尔氏症的症状出现时。
●在接受治疗时有下列情况发生:
●如果持续呕吐超过24小时 (若是小孩,则12小时) 而无法进食, 就去找医师。