“我眼前有黑影飞来飞去,打也打不着,抓也抓不到,怎么办?”
相信每一个眼科医师在门诊时都常遇到病人提出这个问题,这个症状,就是所谓的“飞蚊症”。其实正确来说,“飞蚊症”不是一种疾病,它指的是一种病人自觉的征候,即是在视野范围内有黑影在眼前漂移,黑影的形状可以像是蚊子、小黑点、小圆圈、发丝、甚至像蜘蛛网状,通常在看均匀物体时(例如白色的墙壁、白纸),症状会最明显。
“为什么会有飞蚊症呢?”
引起飞蚊症的最主要原因就是“玻璃体混浊”。眼球结构在水晶体之后,视网膜之前,存在着半流动、透明似蛋清的组织称为玻璃体,玻璃体约占眼球总体积的四分之三。正常年轻的玻璃体应该是清澈透明、几乎没有混浊的,如此可以让光线不受干扰地落在视网膜上,让我们能清楚的看东西。但是有很多种情况会使的玻璃体产生一些混浊,其中最常见的情况就是老化,老化会使的玻璃体产生液化现像,而使其中所含之蛋白原凝聚成不透明的点或线,或者造成玻璃体剥离,形成小圆圈似的混浊,这些混浊漂浮在玻璃体里,阻挡住光线,投影在视网膜上,就形成我们看到的黑影。
“我才二十岁,可是我也有飞蚊症,难道我的眼睛已经开始老化?”
二十岁的眼睛还很年轻,不会这么早老化。除了老化,还有很多原因会造成玻璃体混浊,像是体质、近视、外伤、出血、发炎、甚至寄生虫漂浮在玻璃体中,这些情况都会引起临床上所谓的飞蚊症。所以一开始说飞蚊症不是一种疾病,而是一种症状,引起飞蚊症的病因实在很多,有些没什么关系,但是有些却有引发失明的可能。
有人会忧心忡忡地问:“那我眼睛会不会瞎掉?”
先不用太担心,其实绝大多数的飞蚊症都是良性的(例如老化引起的),也就是说虽然会引起一些视觉上的困扰,但是不会对眼睛有实质的伤害,但是也要记住,有些却是严重眼疾的前兆(例如视网膜破洞、视网膜剥离、玻璃体出血、、等等),若是忽略而没有及时治疗,严重的有失明的可能。所以一有飞蚊症,还是要赶快找眼科医师详细检查。
“那飞蚊症可不可以用雷射治疗?”
如果是良性的飞蚊症,是不需要治疗的,因为雷射也有危险性,而且做完雷射还是有复发的可能,所以除非影响到视力,影响到日常生活,要不然都不需要治疗。不过若是因为视网膜破洞引起的飞蚊症,就要赶快用雷射把破洞封起来,以避免造成视网膜剥离,而此时的雷射治疗是治疗视网膜破洞,而不是治疗飞蚊症,做完雷射飞蚊症可能还是一样,没有改善,不过只要视网膜破洞封起来了,飞蚊症的问题也就没有关系了。
若是很稳定的飞蚊症,症状没有变化,定期一~二年检查一次眼底就可以了,若是有变化,要马上找眼科医师检查,因为有可能是有新的病因产生,尤其是以下情况:
一、黑影变多。
二、闪光性幻视(即闭眼或眼球转动时有光点、光圈、闪光或发光物体的感觉)。
三、视野缺损,或似帘幕状的黑影。
四、视力减退、视物变形或扭曲。
五、眼睛发红、疼痛、畏光及泪水分泌过多。
总之,虽然绝大多数的飞蚊症是一种无害的症状,但其中有少数却是严重眼疾,如视网膜剥离或是玻璃体出血等的先躯症状,因此若是有飞蚊症,记得赶快找眼科医师检查。飞蚊症是玻璃体中的胶质黏结物或其他杂质,遮住光线投影于视网膜上而形成的。