放鞭炮为新年时期的应景活动,不过却常常引起后遗症。这些后遗症包括两方面 : 其中一部分是近距离巨大声响也会因听性外伤造成失聪,引发突发性耳聋,尤其以蜂炮最常见,此种巨大音响形成的耳神经短路(耳部脑震荡),即使打针吃药,听力几乎不会好转,应避免此种意外事件;另一部份是震波灌入耳膜导致耳膜穿孔。

突发性耳聋,又叫做耳中风,顾名思义,就是在瞬间失去单侧听力,医学定义上为数天之内于三种不同音频丧失30分贝以上者,称为突发性耳聋。发生原因不明,直接病因可能是听神经附近小血管阻塞影响神经传导或是听神经本身受到感染导致受伤,此种病灶常发生在糖尿病,高血压或工作压力大的患者,甚至少部分的听神经瘤(脑瘤的一种)患者也会以突发性耳聋的症状表现,不可不慎。目前突发性耳聋的治疗应该以即时治疗和检查病因一并实施,因为突发性耳聋在发生后7-10天内治疗效果最好。治疗方法在病因尚未确定时,多以shotgun therapy(散弹枪疗法),其叛乱枪能打到鸟。治疗首选药物为高剂量且短天期的类固醇,5%二氧化碳(carbogen)吸入及促进血液循环药物,一旦诊断确定再对症下药。不过,突发性耳聋只有约一半的患者听力会改善,如果发病1个月后仍未见起色,则听力丧失可能成为终生障碍。

外伤性耳膜穿孔, 顾名思义就是因为外力的因素使得传导声音的耳膜造成裂伤而导致听力受损或耳朵出血。常见外力的肇因有父母亲管教子女或打架引起掌掴耳光的动作、鞭炮或爆炸造成耳旁巨大爆炸声响、急速潜水及挖耳垢不慎造成。外伤性耳膜穿孔主要症状包括耳痛、少量出血、脉动性耳鸣及传导性听力障碍。患者若遇到类似状况的患者应该先至耳鼻喉科专科医师处检查确定耳膜是否裂伤及破损的范围。若裂伤范围仅20% 以下, 以耳膜表皮每天移行0.05毫米, 约二周内自行愈合机率极高,建议门诊观察即可,但切记耳内不可进水以免引起发炎影响耳膜愈合; 若在60% 以上, 则因损伤范围过大,可能造成永久性的耳膜穿孔,则应及早作适当的处置以加速愈合; 至于裂伤范围在20- 60% 之间,视情况而定。

外伤性耳膜穿孔的适当治疗方式包括绝对保持耳道干燥,不可游泳, 凡是洗头发、洗澡应放置棉花球于外耳道, 洗后立即拿掉, 以免水份渗入。禁止点耳药水, 以免耳药水把外耳道的细菌移入中耳而且耳药水中常见的类固醇成份会使耳膜移行作用减缓, 延迟耳膜愈合时间。严禁擤鼻涕且张口打喷嚏, 以免气压逆流, 也会影响耳膜愈合。

所以新春期间,最好离鞭炮远一点,以免惹病上身。

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