美珍是个上班族,有三百度的近视,因为工作需要儿配戴隐形眼镜,起初两、三年,眼睛与隐形眼镜相安无事,不过最近却发现戴隐形眼镜的时间愈来愈不能持久,有时还会眼睛发红刺痛,此时若将隐形眼镜取下休息,症状多会消失。不过若再戴隐形眼镜,相同的症状不久会再出现。美珍于是下定决心,停戴两星期的隐形眼镜让眼睛好好的休息,再戴时前两天还好,第三天开始症状又来了,这次虽赶紧取下隐形眼镜,但是症状却没有消失。反而觉得眼睛红肿刺痛更加厉害。至眼科求诊。医师说角膜有点破皮。前后治疗了两星期,破皮才长好,不过她再也不敢戴隐形眼镜了。
诗鸿是个建族工人,这天有些建筑材料要电焊,诗鸿觉得很新鲜也拿着焊枪帮忙,不过却没有戴上保护镜,白天工作完也没有觉得眼睛不适,但是睡到半夜却被眼睛的刺痛惊醒,两眼直流眼泪,几乎无法张开,至医院挂眼科急诊,医师说是广泛的角膜破皮,点了麻药,症状立即消失,再点药膏后紧密包扎,隔天回诊时,角膜破皮已经长好了。
角膜破皮是指角膜上皮受外力括伤或磨损剥落的情形,因为角膜上皮层底下有丰富的神经,一旦角膜破皮会使神经曝露出来,非常疼痛,而且会怕光、流泪,眼睛几乎睁不开,在角膜周围的结膜会充血发红,张眼闭眼时会觉得眼睛内好像有异物卡在眼内,非常不舒服。通常有上述症状,一定会找眼科专科医师求助。
会引起角膜破皮的原因,除了隐形眼镜配戴不当造成角膜刮伤或角膜长期缺氧而水肿剥落外,异物直接伤害角膜,电焊或紫外线灼伤(通常在六至十二小时后角膜破皮)、干眼症、眼睑闭合不全(角膜因干燥而破皮)、角膜本身有病变等等,也会造成角膜破皮。
不论什么原因造成的角膜破皮,症状大多一样。而角膜是眼睛抵档外界病毒入侵眼内的一道很重要的屏障,一旦角膜有破皮,病菌很容易可以侵入底下基质层引起角膜糜烂、溃疡,甚至穿孔、失明。所以有角膜破皮一定要积极治疗。
治疗角膜破皮,医师会为患者点上抗生素药膏之后,再将眼睛密包扎起来,一般而言在四十八小时大多可以愈合长好。对于隐形眼镜引起角膜破皮,则药给予人工泪液,湿润及清洗眼睛表面,促进角膜愈合,而并不包扎,因为有可能会让病菌滋长更厉害。因为长期戴隐形眼镜角膜上皮本身的状况并不是很理想,所以愈合的速度会比较慢,有时需一至二周,甚至更长的时间才会长好。一般在角膜伤口长好后,也不建议马上配戴隐形眼镜,而是再休息一阵子再戴。其他引起角膜破皮的原因也要加以治疗,如干眼症有时要补充人工泪液及药膏,而眼睑闭合不全,除了睡前要点眼药膏及将眼皮贴起闭合外,可能需考虑手术治疗。