侧咽肿瘤

侧咽间隙(parapharyngeal space)长出的肿瘤，就称为侧咽肿瘤。侧咽间隙位于咽喉两侧和腮腺之间，往上可到达头颅底部，往下直通纵隔腔，其间充满纤维结缔组织，各方的组织一旦肿大形成，就会压迫到此间隙，所以有临床症状时，肿瘤都相当大。侧咽肿瘤临床上并不多见，主要的症状也并不明显，最常见的是颈部或耳下发现肿块，其他次要症状包括喉部异物感、吞咽困难及鼻塞等。诊断侧咽肿瘤主要靠头颈外科医师(在各大医院可能属于耳鼻喉科、口腔外科或一般外科的医师)切除触摸到的颈部肿块，再依照病理报告而作进一步的治疗。

侧咽肿瘤的病理绝大部分为良性肿瘤和少部分的恶性肿瘤。良性侧咽肿瘤主要属于唾液腺组织及神经组织；而恶性侧咽肿瘤主要是淋巴瘤、转移癌或横纹肌肉瘤。侧咽肿瘤治疗效果和病理切片报告有相当的关系，因为前面讲过侧咽肿瘤发现时都比较大，如果病理报告是恶性者，预后并不好。

侧咽肿瘤手术方法很多种，包括经口手术(从软颚或扁桃腺后壁切入)、经腮腺手术(从耳后切入腮腺表浅叶及剥离颜面神经后，进入腮腺深叶和侧咽间隙)、经下巴骨手术(切开下巴骨后才进入侧咽间隙)、经咽部手术(切除舌骨后进入咽部)、经颈部手术(切除下颌下腺后进入侧咽间隙)等五种方式。不过，由于侧咽间隙相当深，不管各种手术方式都有的后遗症及合并症，应该特别注意。

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