是耳鼻喉科门诊中常见的鼻科疾病,它常伴随着慢性鼻窦炎出现。所以,临床上病人可能会有鼻塞、脓性鼻漏、鼻涕倒流、嗅觉异常甚至头痛的症状。门诊中鼻镜检查可见鼻息肉由中鼻道区域长出至鼻腔。另外,可能可见鼻脓蓄积于总鼻道、鼻咽部。一般,我们根据病人的症状及鼻镜检查,可做成初步的诊断,若有必要,则可做X光检查来辅助诊断。
鼻息肉的治疗,可分成内科疗法及外科疗法。内科疗法最常见的是使用类固醇鼻喷剂;而外科疗法,则可使用息肉摘除术、鼻内筛窦摘除术或鼻窦内视镜手术。个人以为若组织仅是呈现息肉样变化或息肉尚小时,使用类固醇鼻喷剂较可能有效;若是息肉较大时,可能外科手术室较佳的选择;外科疗法中则以内视镜手术最为理想:它可提供手术时较好的照明度与视野,对组织的破坏性较小、伤口小,因此复原也较快,病人术后的不适相对较低。台北市立妇幼综合医院耳鼻喉科近十年中,计有三百三十一位鼻息肉的病人接受内视镜手术,术后追踪超过半年,其中一百七十二位根茎型鼻息肉病人术后效果良好;而弥漫性鼻息肉的病人有一百五十九位,其中一百四十五位术后可得满意疗效。
对于无法经内科疗法恢复正常的鼻息肉,内视镜手术是值得考虑的选择,若是手术者技术纯熟,对鼻窦相关解剖构造熟稔,加上术后定期追踪、耐心治疗,则内视镜手术的合并症风险可大为降低,治疗效果满意度可大为提升,是鼻息肉颇为理想的治疗方式。