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阮综合医院耳鼻喉科林至欣主任
根据报告在成人中有45%会打鼾,男性比例较高,且随年龄增加有渐增的趋势。尤其男性超过20岁,女性超过40岁以上会明显增加。
◎为什么会打鼾呢?
一般是由于呼吸道有部分阻塞,气流通过狭窄处形成乱流而发出鼾声。最常发生呼吸道阻塞的部位,是鼻腔、软、和舌根这三个地方。打鼾最基本的影响就是睡眠品质不好,通常会觉得精神不好、嗜睡、头痛、甚至脾气暴躁的情形。可以了解是由于打鼾的人睡眠的效率不好所引起的。
呼吸量不够会使身体处于缺氧的状态,对象者,是"阻塞性睡眠呼吸中止症候群"的症状之一。睡眠呼吸中止症候群的判断,通常是以十秒钟为一个单位,如果在一个小时内呼吸停止了5次以上,那就是患了睡眠呼吸中止症候群。此症候群的患者有时会因血中氧气浓度降低而发生心率不整,严重时甚至造成肺高血压甚至心脏衰竭导致死亡。所以有此症状的患者应尽速就医作进一步的诊疗。如何减少打鼾呢?
◎如何减少打鼾?
◆避免仰睡,尽量侧睡或趴睡
因为仰睡比较容易造成呼吸道阻塞和松垮有明显关系。
◆减肥
肥胖者打鼾的机率为正常者的三倍。
◆避免饮酒及服用镇定剂
因为容易造成肌肉松弛的现象。
◆使用特殊装置
像持舌器、经鼻阳压呼吸辅助器等。
◆治疗鼻塞
可以先用药物治疗,若效果不佳,则可尝试开刀矫正,如鼻腔息肉切除,肥厚鼻甲切除,鼻中隔弯曲矫正等。
◆治疗扁桃腺过大
可以做扁桃腺切除手术。悬雍垂颚咽整形(UPPP)把后颚帆肌切除一部份再缝合,藉以增加此肌肉的紧张度,并缩短悬雍垂的长度。此种手术方式一般需要住院,于开刀房里进行。雷射悬雍垂颚咽整型术或无线电波手术。此种方式可以于门诊操作,若以多阶段进行会达到更好的效果。
◆其他
如针对仰睡者防止打鼾的枕头,主要是对有呼吸道弯曲者,藉特殊设计以维持呼吸道通畅,从而降低打鼾的现象。但对于明显构造上的异常,过度肥胖者,或咽喉肌肉张力不足的患者,则功能有限。