老年性:因为年纪的关系,每个人到了60岁,或多或少就有一点白内障。
疾病造成:例如糖尿病,夜盲症……
外伤:例如眼睛受到撞击,因为震荡,改变了水晶体的结构;眼睛的穿刺伤也会造成白内障……¨
白内障是不是一定要开刀?
白内障并不是有了就得开刀,它就跟白头发一样,是年纪的表现,上帝创造出白内障,可以保证年老的视网膜,避免紫外线的伤害,很多人终其一生,都不需要手术。只有在它成熟到影响你的生活时,才考虑去除,太早的去除,容易因手术的震动,拉扯到未退化的玻璃体,造成视网膜剥离,及黄斑部伤害,而且也会提早暴露于紫外线下。更不用说手术失败了。当年龄50岁以上,视力减退,有太多原因,要先去除所有原因,最后才考虑是白内障造成的。如此的手术有比较好的结果。如果一去医院,不做任何筛选;就告诉你白内障要开刀,那最好自己警觉点,另找位比较能信任的专科医师,再做一次检查。
什么叫做〝影响你的生活时″?
所谓的影响你的生活,因为每个人生活所需的视力是不同的,有的人视力有一点点的障碍;就很困扰,或许已经影响到工作,这时就可以考虑去除白内障;当然必须去除其他因素造成的视力障碍,才考虑手术。另外也有人白内障已经很厉害了,他也不想开,因为他不认为生活上有影响,只要定期追踪,不造成其他问题就好,不开也无所谓。
那这样子讲是不是没有标准了呢?也不是。基本上是以自己的需要为准,但是在实际看病人时,我会以视力降到0.3以下(指即使用眼镜矫正后,依然无法到0.3),做为是否建议病人接受手术的标准,当然还是以病人的意见为主,但是视力在0.3以上,通常是建议不要手术。
白内障手术安全嘛?
基本上这手术的成功率蛮高的。可是所有的手术都不是I00%的成功,失败的因素很多,最大的因素可能是〝水晶体后囊的硬度″,就是所谓的体质不好有关 ( 没办法事先检查出来,只有开刀时才知道 ) ,另外开刀时乱动,咳嗽........,还有医师技术欠佳等等,都是因素之一。