急性鼻窦炎属于发炎4-6周以内的感染,正确的治疗以口服抗生素为主。慢性鼻窦炎泛指感染时期大于3个月的鼻病,常合并鼻息肉及严重鼻塞(整天24小时鼻塞),经过X光检查或电脑断层,确定已遭到阻塞,应考虑以手术解决,维持鼻道畅通。
以往的鼻窦炎手术必须由上唇及齿槽间切开进入鼻窦,手术时间长而且术后伤口疼痛并且容易肿胀,其实在鼻窦内视镜发明后,已经比较少采用,目前只执行在鼻癌、倒生性乳头瘤等大范围鼻部手术的病例。功能性鼻窦内视镜手术(FESS)为近十年来流行的鼻窦手术,术后恢复时间短,伤口疼痛和肿胀也比较轻微。不过这种以管窥天的手术方式,虽然可把细小的鼻窦组织放大,但缺少立体感,手术经验不足的医师或鼻窦构造异常的患者容易有严重的后遗症,应特别小心。
手术后除了定期回诊清理鼻部伤口结痂外,术后1-2周宜避免抽烟、喝酒及进补(尤其是含有米酒成份的补品或鲈鱼),剧烈运动也应该尽量减少,以免术后伤口流血。