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据推测可能的致病机转是:鼻过敏和鼻炎患者鼻内分泌物增加,长期刺激的结果,黏膜机能渐渐变差,为了代偿作用,于是部分鼻黏膜增生变成息肉。鼻子不好的人易得鼻黏膜的感染,反覆感染发炎,变成慢性的炎症,鼻黏膜增生也会导致鼻息肉的出现。
鼻息肉是一种良性瘤,不开刀并不会有生命的危险,但是文献报导有些鼻息肉内偶尔会合并生长癌细胞,还是小心为妙。鼻息肉引起的鼻塞最彻底的治疗方法是手术切除。但是鼻息肉切除后很容易复发,因此如何预防复发是耳鼻喉科医师努力的课题之一。
医学小档案:
1.长期使用鼻内类固醇喷剂对鼻息肉的治疗有一些效果,某些成份的类固醇喷剂甚至声称可以消除手术后的鼻息肉复发。由于国外文献大多肯定鼻内类固醇喷剂的正面价值,因此使用鼻内类固醇喷剂治疗鼻息肉在目前仍是一个正确的选择。
2.四年前笔者曾经使用三氯乙烯酸 TCA 局部治疗一位慢性鼻窦炎合并鼻息肉的病人,只治疗一次,一周后鼻息肉脱落,鼻腔畅通,一个月后鼻窦炎改善。最近该病人回来复诊,鼻子症状完全消失。