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喉部外伤就是整个喉咙结构,从下巴处到锁骨以上的颈部范围,受到伤害。所受的外伤种类,包括钝器锉伤、尖刀和枪枝子弹穿透伤、高温烧伤、化学药品灼伤、放射线辐射伤及声音过度使用的六种伤害,都属于喉部外伤。喉部外伤一般较为罕见,约占百分之零点零三(0.03%)。若以发生率计算,为民众每五千人到三万人就可能发生一例(1:5000-1:30000)。虽然发生比例不高,但是有五分之一的病患(约21%)会在两个小时内死亡,死亡率极高。
喉咙结构(Laryngeal Box)自下巴内侧的舌骨、甲状软骨延伸到环状软骨,被下巴骨、锁骨、颈部胸锁乳突肌围住并保护,所以不易受到伤害,但是一旦受损,颜面及胸部往往也有程度不等伤害成为较大范围的重伤。喉部外伤主要的症状包括声音嘶哑、疼痛、喉咙外观变形、颈部皮下气肿或最严重的呼吸困难,病患无法平躺,使用副肌肉呼吸,极为费力。
喉咙结构的功能为通道供给氧气以维持生命,发生声音以互相沟通,吞咽进食和反射咳痰四种。如果喉头受到撞击,导致甲状软骨裂伤,就可能因供给氧气不足而丧命,如果声带水肿则引起失声,而吞咽和咳痰的功能位于喉部后方,较不易受损。
喉部外伤的治疗是相当紧急的,因为一旦脑部缺氧超过三至五分钟,脑部组织可能引起永远病变,病患丧失生命或形成植物人状态。所以治疗上必须先建立新的呼吸道来使氧气进入肺部。喉部外伤常使得喉部结构改变,让一般急救使用的气管内插管无法直接插入,应该立即实施气管切开术来抢救生命,减少死亡率。等到一切生命征兆稳定后,再以 ”T”型管植入半年,稳固气管构造,不过这些疗效目前仍不能令人满意。
喉部外伤的病例在今日暴力充斥的时代,有增多的趋势,因为紧急处理困难度高,如何避免发生喉部外伤,减少病例的增加,应是最主要的课题。