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有糖尿病合并症者通常无法加入任何运动课程。但是让这群病人做一些运动，对于增加或维持肺活量、力量及延展性仍是非常重要的，即使无法做到有氧运动，较不激烈的运动课程仍可达到一些好处，因为糖尿病患者其心血管疾病危险性会增加，所以要特别评估以决定更合适的运动。
a)．心血管病变
当确定有心血管病变时，应在心脏复建计划下来运动，高血压与运动所引发之高血压常见于糖尿病患者，运动处方应避免高血压反应。高血压和糖尿病工作小组(The Working Group on Hypertension and Diabetes)建议限制运动强度，以预防长时间的收缩压>180mmHg。若病人为高血压患者，应避免举重及Valsalva运动。用上半身及上肢的运动所造成收缩压增加会高于单独下肢的运动；因此建议周期性利用下肢之运动，如散步、慢跑及骑脚踏车。
b)．周边血管疾病 (PVD)
有周边血管疾病的糖尿病患者，在安排运动计划前应评估其动脉循环情形。对于周边血管疾病患者较有效的非侵入性治疗是间隔性运动课程 (如3分钟走路、１分钟休息、3分钟走路)，其走路的距离与时间应由疼痛阀值来决定。而强度应低，因高强度运动会增加血流需求并造成跛行性疼痛。建议走路→休息→走路，如此对运动会有更好的耐受力。走路是最好的非侵入性治疗，其他有氧运动选择包括游泳、骑脚踏车或划船。
c)．视网膜病变
有增殖性视网膜病变患者，应特别注意其运动。因为高的血压会导致视网膜损伤或出血。其运动处方应以血压为基础，心跳速率应不超过使收缩压反应 > 180mmHg。有氧运动的选择，为低至中度运动量，如骑脚踏车、游泳、跑步或快走。
1．阻力运动，举重通常不建议，如病人坚持执行此运动，必须由医师教导最好是提高重覆性 (>15)低阻力的运动。
2．避免会造成闭气或Valsava maneuver之运动 (如任何近于最大等长收缩或高强度工作)。
3．避免过度激烈而引起视网膜剥离 (如高冲击有氧运动、重度接触运动)。
4．避免头部低于腰的运动，会造成血压过度上升。
5．潜水并不建议使用于增殖性视网膜病变患者。
6．最近有做视网膜雷射治疗患者为运动禁忌，原则上六星期内应停止，但时间长短仍应根据眼科医师的建议而定。
d)．视力损伤
近来有视力损伤及存在已久的视力丧失患者，其氧化能力可能因丧失独立能力而降低。运动选择包括游泳 (使用泳道)、训练用脚踏车、与同伴慢跑、协力车、土风舞 (以有视力者为舞伴)，不同的教具及工具可增加此类病人对运动的参与。
e)．肾病变
所有已知的冠状动脉疾病危险因子，都可见于末期肾病的患者，因此更须适当的运动计划。虽然有氧运动仍较佳，但其能力视肾脏损坏程度而定。这些人的肺功能及氧化能力通常较低，任何有氧运动皆建议从低程度开始，或许是间歇、并逐渐进行的运动计划。快走、游泳及骑脚踏车是好的选择；如果心脏及血压对运动反应是正常的，一些较轻的重量训练运动也可改善肌肉张力。
f)．神经病变
周边神经病变，曾造成对疼痛、触觉及平衡感的丧失。神经性关节病变(Charcot joint)在感觉损伤患者会导致损伤。运动不能回复神经病变的症状，但可以预防进一步的肌肉强度与弹性的流失，因不动时结缔组织会因而缩短进而造成萎缩，因此建议每日做range-of-motion excercises，当感觉损伤患者在计划运动课程时，应特别小心以避免损伤及过度伸展，负重的运动通常不建议，因可能会增加软组织及关节损伤。避免关节压力是重要的，如游泳及骑脚踏车都是很好的选择，如平衡感没有受损则另一个选择是快走，慢跑则是禁忌，因其脚部受压力比走路大3倍，适当的鞋子及运动时检视自己的脚以防水泡或损伤。有活动限制者，椅子运动可改善弹性及力量。
g)．自主神经病变
自主神经病变患者运动应注意，自主神经系统在荷尔蒙与心血管调整上的角色；当患有自主神经病变，应避免高强度运动。此类患者身体作工能力降低，躺着骑脚踏车及水中有氧运动是姿态性低血压者最佳建议。逆向调节机转有缺陷的患者，应经常在运动期间监测血糖。