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很多育龄妇女都有生理期“痛经”的经验,除了忌食生冷冰品外,也不能乱服止痛药。新楼医院中医科主任暨西医妇产科专科医师黄育成提醒痛经妇女,很多子宫内膜异位的病人常以痛经的症状出现,乱服止痛药可能延误病情,导致不孕。因此找出病因,中药搭配食疗,才能彻底解决痛经。
黄育成指出,早期没有西医诊疗仪器可以检测前,中医诊治痛经,就是采“辨症论治”方式,依照病人主诉症状来诊察病因。譬如婚久不孕、下腹有肿块,且经来腹痛,就可能是“子宫内膜异位”引起的痛经症状了。
黄育成说,子宫内膜异位的病人,经期来时其子宫内膜无法和正常人一样剥落后随经血一起流出,反而到处乱窜,跑到卵巢引起巧克力囊肿,在子宫变成肌腺瘤,溜到肺部还会引起喀血或流鼻血,如果跑到子宫与直肠交会凹处就会造成经来腹痛,但一般来说子宫内膜异位病人最常见的症状还是痛经。
黄医师强调,育龄妇女生理期痛经原因很多,应就医诊断,千万不可以乱服止痛药。他指出若结婚多年仍然不孕且又有痛经症状,则子宫内膜异位的机率很高,临床上西医会使用超音波和腹腔镜诊治,而中医则根据个人体质对症下药,患者可以获得妥善治疗,但乱服止痛药则会延迟诊断,加重病情恶化,甚至导致骨盆腔沾黏,造成输卵管阻塞及卵巢无法正常排卵。
黄育成认为,在治疗和子宫内膜异位、不孕症有关的痛经症状,中医诊察特别仔细,除根据痛经症状辨别病因,还会依个人体质下处方,教导病人如何调养身体,绝非一帖药方治到底。
他分析经痛原因,有因长期情绪压抑造成“气滞血瘀”经来腹痛,这种患者需先调整控制情绪,不要给自己太大压力。而“寒冷体质”者也容易出现经痛,黄育成说,常处在潮湿环境、生理期爬山涉水游泳或吃冰的实寒体质者,或冷底、久病造成的虚寒体质,除了生理期间避免涉水游泳及冰冷食物外,也可以吃牛肉、黄耆、蜂蜜、米饭、等补气补血的食物来缓解痛经。至于脾胃消化动能差、久病或大病(如长期慢性病或开过刀)的“气血虚弱”患者,营养均衡充足是改善经痛的先决条件。黄育成说,现在很多人怕胖,就有不少少女为了减重,饮食不节制,牺牲营养甚至不吃米饭造成气虚,因此多数气血虚弱的痛经患者都是饮食不当及节食造成。这类患者除了营养充足也应避免太劳累,可以补充些鸡肉、牛羊肉、鸡蛋、桑椹、红枣等补血食物。
另外,先天的肝肾功能差或房事频仍造成的“肝肾虚损”,也容易在生理期出现痛经。黄育成说,肝肾虚损中医讲究先从补肾着手,补血的食物能补肾也能补肝,患者平时可以补充芝麻、桑椹、干贝、腰子、淡菜、栗子、冬虫夏草、山药、何首乌、杜仲、和枸杞。
黄育成说,有骨盆腔发炎或沾黏的“湿热体质”痛经病人,常有滥用抗生素情形,这些病人多半只看西医不看中医,他建议这类白带多、又不适合热补的病人,不妨选择凉性的食疗,吃些苦瓜等清凉退火的瓜类食物、水果(不包括樱桃和榴梿)等食物,并忌口辛辣食品。