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过年期间,小明因为吃下一大堆的零食,所以每天都在喊肚子痛,你有肚子痛的经验吗?那真的是一个令人不舒服的经验。人体的腹部内有肝、胆、脾、肾、大小肠、膀胱等的器官,若是因为外邪侵袭腹部,或是腹部内部有所伤害,以致于气血转行受到阻碍,或是气血不足以温养者,这些原因都可能产生肚子痛。另外,腹痛若是为外感风邪、饮食不节制、情绪长期的失调,以及阳气素虚、气血不足,或是因为跌打损伤而导致的气肌郁滞、阻及经络所致。
台北市立中兴医院中医科医师许周淑华表示,腹痛这一症状,牵涉范围比较广,例如痢疾、霍乱、肠痛、疝气、蛔虫,以及许多妇科等疾病,所呈现的症状就是腹痛。但是若就部位而言,以上腹部胃近心窝处疼痛者为胃痛;以胃以下,耻骨以上的部位疼痛者为腹痛。
许周淑华医师指出,腹痛的病理原因包括,第一为外感风邪、寒邪内阻:这是因为寒暑湿热之邪侵入腹中,使得脾胃转化功能失调,导致腑气不通,也可能会引起腹痛;第二则是饮食不节制:暴饮暴食,容易伤及脾胃,或是食肥甘厚油腻辛辣之品,湿热积滞,蓄结肠胃;或是误食到馊腐不洁的食物,甚至是过食生冷,均会影响脾胃的健康;第三是因为情绪失调,恼怒伤肝,气血郁滞,或是因为肝气横逆,侵犯脾胃,以致于脾胃不和,也会导致腹痛;第四是阳气素虚、气血不足,不能温养脏腑,遂致腹痛;第五是气凝血滞,在腹部手术之后,跌打损伤也会导致气滞血瘀,脉络阻塞而引起腹痛;第六是湿热壅塞,大便秘结,按压腹部则感觉疼痛。
许周淑华医师进一步说明腹痛的治疗方法:
一、 寒邪内阻
症状:腹痛急暴,得温痛减,遇冷更甚,口和不渴,小便清利,大便自可或溏薄,舌苔白,脉象沉紧。
治法:温中散寒。
方药:理中汤加减。
二、 饮食积滞
症状:腹涨满疼痛,拒按,恶食,腐败吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔腻,脉滑实。
治法:消食导滞。
方药:保和丸。
三、 情绪失调、恼怒伤肝
症状:肝气拂逆,侵犯脾胃导致,呼吸不顺畅,心情闷闷不乐,腹部隐隐约约作痛。
方药:逍遥散加减。若思虑、悲伤过度导致食欲不振,腹部绵绵作痛可用归脾汤加减。
四、 阳气素虚,不能温养脏腑
症状:腹痛绵绵,时作时止,喜热恶冷,痛时喜按,饥饿劳累后更甚,得食或休息后消减,大便溏薄,兼有神疲、气短、怯寒等症,舌淡苔白,脉象沉细。
治法:温中补虚,和里缓急。
方药:小建中汤为主方。
五、 气滞血瘀
症状:已气滞为主者,症见腹涨闷或痛,攻窜不定,痛引少腹,遇恼怒则加剧,脉弦,苔薄;以血瘀为主者,则痛势较剧,痛处不移,舌质青紫,脉弦或涩。
治法:以气滞为主者,宜疏肝理气;以血瘀为主者,宜活血化瘀。
方药:疏肝理气,用柴胡疏肝散加减;活血化瘀用少腹逐瘀汤加减。
六、 湿热壅滞
症状:腹痛拒按,胸闷不舒,大便秘结或溏滞不爽,烦渴引饮,自汗,小便短赤,舌苔黄,脉象濡数。
治法:泄热通腑。
方药:大承气汤加减。
平时保健胃肠的药膳:
药材:莲子、芡实、山药、薏仁、茯苓份量不拘,猪肚一个,胡椒、盐巴、味精少许。
作法:将药材纳入猪肚内,用第二遍米泔水一起炖至猪肚烂即可食用。