问:为何会长子宫肌瘤?
答:西医的看法:子宫肌瘤是最常见的子宫肿瘤,35岁以上的妇女大约有20%的人有之,它的实际发生率可能更高。子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞所产生的肿瘤,少数病例也可能由子宫血管壁内之平滑肌所产生。子宫肌瘤的发生虽不尽明了,大致上可能由于某些基因的改变,使特定的某些平滑肌细胞对动情激素较敏感,因此在受到动情激素的刺激后加速成长,形成肿瘤。
中医的看法:子宫肌瘤形成原因颇多,《女科经纶.症瘕眩癖证》曰:“积聚症瘕皆五脏六腑之真气失而邪气并,遂乃生焉。”所以症瘕的形成,不仅是局部气血阻滞、壅塞的结果,与脏腑经络的功能失调有关,临床上以气滞、血瘀、痰湿致症瘕者为多。加上先天禀赋不足或素多抑郁,或脾胃素虚,或气血素弱之人,处于生育年龄,精神体力负担较重,在经期、产后等多虚多瘀之时,抗病能力低下,如有致病因素作祟,日积月累,终可致胞宫血瘀气滞,痰瘀胶结而成子宫肌瘤。
据说多数妇女子宫内皆有肌瘤,究竟多大的肌瘤才需注意/理会?
答:子宫肌瘤的大小可以有很大的差别,小到仅有毫米大,但大者也常充塞骨盆腔。它通常和生育能力关系不大,须要治疗的情况为1.经血过多,2.骨盆腔压迫之症状:包括由于肌瘤压迫膀胱所引起之频尿、便意感及疼痛,3.急速长大(尤其是停经后)因而有恶性顾虑者。4.急速长大(尤其是停经后)因而有恶性顾虑者,5.不孕症者除其他不孕的因素后,高度怀疑肌瘤干扰受孕,也必须予以治疗。
问:我得到子宫肌瘤之机会有多大?有人说和荷尔蒙有关,是真的吗?
答:子宫肌瘤的发生率相当高,在生殖年龄,也就是说从女性初经开始到停经这段时期,它会出现在三分之一到二分之一的妇女身上,但是好在大部分的子宫肌瘤是不需要治疗的。它的发生原因并不十分清楚,但是和女性荷尔蒙脱不了关系,同时家族因素也不可忽视。虽然女性荷尔蒙是诱导肌瘤发生的主要原因,我们却不能从抽血检查中女性荷尔蒙的值来预测那些人会长肌瘤;我们也不能从家族的女性成员中去发现那些人的遗传因子会导致肌瘤的发生。所以子宫肌瘤的发现常是在例行检查中得知,不必太担心。
问:肌瘤和经血排放不干净是否有关?
答:子宫肌瘤和经血排放不干净并无关系,事实上除少数子宫颈黏连的情况外,医学上并无经血排放不干净之民间流行说法。排放经血即为排出不好的血液的说法是一种不正确的观念。
问:“曾做过人工流产者是不是较易长子宫肌瘤?”、“压力大和长子宫肌瘤是否有关”、“家中有人长子宫肌瘤,其他家人是不是也较易长子宫肌瘤?”
答:子宫肌瘤的发生和是否曾做过流产手术或是否生活压力较大并无关联,通常和动情激素的增加有关,例如青春期以后肌瘤的发生才逐渐增加,并多见于四十多岁之妇女或在怀孕期间长大得特别快。人种间可能略有不同的差异,例如黑人较白种人发生率高,黄种人也属于较高发生率,并有家族倾向。
子宫肌瘤
子宫肌瘤是由子宫平滑肌细胞成长的良性肿瘤,它是女性骨盆腔内最常见的多发性肿瘤。其发生原因未清楚,但多见于生育年龄妇女,而可能与雌激素有关,雌激素可能促成其成长。约50%的黑人、20%的白人可看得此肿瘤。尤其产生位置可分为子宫层肌瘤、子宫内膜下肌瘤及子宫外侧的浆膜下肌瘤。其位置及大小可引起各种不同临床症状,一般是经痛及月经过量或下腹部压迫等,肿瘤大小由0.3~0.5公分至10~15公分者有之,而其数目由一个至一百多个者有之。子宫肌瘤与周围组织有明显境界,有纤维组织包围,所以手术时可以分离摘出,保留子宫本身。不少妇女虽有肌瘤,却完全没有症状,也怀孕生产度过一生的。所以有肌瘤不一定就要手术,因个人症状情况有所不同,不必紧张,应多请教专业医师。