在西医的治疗方式上,主要是使用抗忧郁剂,但所有的病人也需要心理及社会支持。药物处方应该有足够的剂量并被使用一段适当的治疗时间,一般来说,以现在较新型的抗忧郁剂治疗,其开始产生有效作用,通常是在服药后三到六周。所以医师或亲友必需要告知病人,要有足够的耐心来服用药物。有个比方,得了忧郁症的病人就好像一台汽车油都耗光了,若不加油(服用药物),仅仅凭着大家来推车(心理支持、自我砥砺),车子仍难行。必须加油充足了,大家再顺势一推,车子才能发动。

 但在这段难捱的时光之中,支持性的心理治疗(包括亲友的支持)以及认知性心理治疗(与病人讨论其所罹患的疾病究竟是怎么一回事)是非常重要的。在临床上,此段时期也时有病人会寻求中医的帮助,中药处方与针灸治疗双管齐下会使患者的生理症状与情绪低落得到改善,我们将在下段讨论。如果此段期间,病人自杀意念十分强烈,便应建议或强制住院,必要时可以用“电痉挛疗法”来治疗,对郁期所出现的自杀意念之遏止十分有效。

 另外,有一种季节性情绪障碍症(SAD),这是一种典型的因季节替换引起的忧郁症状,常发生在北欧等国家,在冬季长期缺乏日照所造成。在台湾只要阴雨连绵几天(像梅雨季节),在精神科的门诊中,忧郁症状的病人都会增多。这类的忧郁症状,一般都会伴随着明显的体力降低、睡眠增加,病人可能会比平常容易饥饿,希望补充多于平常的食物。光线治疗(Photo Therapy)是季节性情绪障碍症的重要治疗方法之一,建议病人在早晨十点之前曝晒大量的阳光,对于稳定情绪十分有益。在北欧国家,甚至发展一种帽沿下装日光灯的装置,使人们能得到适当的阳光照射。从这个角度来看,中医对于忧郁症的看法,认为忧郁表现乃阳气不足(如“重阴者癫”、“少阴之为病,脉微细,但欲寐也”)的说法同出一辙。

 在这段药物在六周的治疗下仍缺乏反应者,意味着必须重新评估诊断及改变其药物治疗。抗忧郁剂在复原之后几个月应该再评估,并谨慎地停用。有某些病人可能需要长期服用药物。要注意的是,躁郁症的患者在郁期服用抗忧郁剂时,可能会造成躁期的加速来临,甚至成为快速循环性的躁郁症;这个部份是需要审慎评估的。

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