中医讲寒热虚实，阳阴表里，大体上若痛家，禀气强，抗病亢盛，皮肤肌肉紧强，活动力旺者属实属阳，虚者反之，弛缓、安静，热病，以人体小循环观之，腰痛乃血气之滞，瘀血，气滞则痛，表象则现于齿肉晴赤，舌紫赤化，脐右压痛，皮下出血等血循环粘潟之征，若在肢器，则归类腰痛于肾(表为膀胱)，其实不单指解剂的脏器，也有含内分泌之意（天葵变色，不复能膏）所以可细分腰痛为，肾虚，瘀血，寒湿，三者，分证辨治。
肾虚性腰痛：
1、腰部重泻感，即柔软度活性丧失，无法使力，皮肤干口渴，多尿，频尿，腹诊有下腹空虚（缺乏抵抗感，即所谓脐下不仁之况或下腹中央如索等），以现代医学的观点来看，大抵为全身性肌力减弱，骨肉等支持组织退化所致(骨质疏松，肌肉老化之意味)。
2、适宜之药食补
味地黄丸为本，可用人加减，复健宜针对退化性关节炎骨质疏松，肌肉萎缩予深度热疗，有氧运动，骨质疏松运动等来帮助肌肉回复，柔软关节及肌群抗动，并促进钙回流沉积左臂。
瘀血性腰痛：
1.肌炎、肌膜炎、神经根炎之实证炎性所致之腰痛腹诊常见脐下两旁肠骨窝之压痛点。
2.适宜之药食：桂枝茯令丸，肩凝、皮肤潜黑、不定者予之。疏经活血汤：椎间盘脱出、坐经病之主诉者予。
3.适宜之复健：以解压牵引，加强肌肉动能供给，解除神经根压迫，消弥炎性反应为主。
寒湿性腰痛：
1.患者常有腰部之自觉性冷感、冷痛、自律神经障碍、循环不全之下肢冷症。
2.适宜之药食：桂枝加术附汤，或当归四物加昊茉生姜汤，视四肢及末梢之循环障碍而选用。
3.适宜之复健：这种冷痛宜鉴别是否是类风湿性关节炎，其他诸如糖尿病性末梢循环障碍来给予温热疗法，活化组织，并加强肌肉主动运动。
4.按摩：促进静脉血回流。某些电疗或循环机，磁场可促进淋巴引流，引入新的营养与动能皆应用。