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一般痛风患者很容易发现,在喝大量酒(尤其是啤酒)后,常常在半夜就让你痛得惊醒。那是因为酒精会减少体内尿酸的排出,而尿酸结晶正是痛风的成因。但是神奇的是,单以酒精来看,应该是酒精浓度愈高的酒会更容易造成痛风;但是以病人实际的状况来看却非如此。常常一杯啤酒下肚,关节就开始酸痛起来,但是同样一杯米酒头还不一定会有疼痛的反应。这表示啤酒中含有其它非酒精的成份,对于痛风发作具有一定的影响力;发酵的酒类所含的普林成份较高,但亦不能完全解释病人“立即”的酸痛感受。
 
 同样的问题发生在,病人食用甜食(如巧克力)之后的立即性发作,或是生活压力大的情形下的反复性发作。这些问题给我们一个较全面性对于痛风的看法:它虽然是一种代谢性的疾病,但是和免疫系统的激发、血液循环系统的微细状况都有关系。以现代医学的了解,痛风发作时,血中的尿酸浓度很可能在正常的范围。但为什么尿酸仍会累积于关节局部?这和关节附近的血循与温度变化有所关联。又为什么不同浓度的尿酸皆可能引发白血球的积极吞噬?这和免疫系统的激活又有密切的关系了。

 以中医的描述,痛风应属于“痹症”的一种。风、寒、湿、(化)热都会造成痹症,而烈酒为湿热,啤酒为寒湿;皆易造成痹症的复发。本草备要也说:“酒过饮则伤神耗血,损胃烁精,动火生痰,发怒助欲,致生湿热诸病。”但是,并不是只有酒才会造成痛风的发作。很多的食物也会助长体内风、寒、湿、热等邪气之滋生与贮留。如蟹能寒胃动风,鹅能发风动疮(本草备要),虾为助湿热之品等,这些食物以现代的成份分析看来,多具有高单位的嘌呤,在体内可转化为尿酸。另外,鱼类及内脏、肉汤中皆含有高嘌呤,患者应该限量食用。但就如上文所说的,饮食只是促发痛风的因素之一,情绪与生活压力其实是一个重大的致病因子。

 所以,中医对于痛风的治疗法则甚为灵活,并无一定的模式可寻。主要根据患者的状况,从本身原来体质、饮食与生活作息、精神与心理压力三者来全面了解发作的病机,再依横断面的现状来作阶段性的治疗处置,方能有最佳的效果。一般常用的处方有加味二妙散、当归拈痛汤、龙胆泻肝汤、温胆汤等,再配合体质的虚实来加减处方。但是,中药的消炎速度并没有理想中来得快,针灸对于急性痛风的减轻,疗效亦难评估。所以在急性痛风发作之时,仍建议应以西医的抗发炎药物快速地抑制炎症反应,因为发炎一旦开始进行,要控制下来就需要更多的时间与药物,也增加了关节变形的机会。然而,慢性期的治疗则是中医擅长的部份,在临床上实有明证可以降低痛风的复发率。

 平日保健方面,除了饮食控制之余,在您出外旅游时尤应注意:长途跋涉加上睡觉时未作好保暖脚部,常是外出时痛风发作的原因(因为温度降低会促使尿酸结晶析出)。可能的话,睡前先用热水泡脚,再盖好棉被保暖,是照顾痛风关节的不二法门!多宝贝宝贝可怜的痛脚吧!