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安泰医院药剂科主任 郭义忠

前一阵子，在报章媒体曾经报导有名十七岁的高中生，因急性腹痛求诊，经超音波检查，赫然发现其右上腹部有近十颗大小不一的肿块，后来化验证实是肝癌细胞，而这名高中生本身也是B型肝炎的带原者，可见肝炎的普及性已经涵盖老、中、青各层面，其严重程度实不能等闲视之。目前依现代医学对肝炎的分类可依其成因，分为以下三大类∶

一、病毒性肝炎∶
此类型的肝炎由病毒感染而引起，本身具传染性，常见的类型有A、B、C、D、E等类型，其中B、C、D型肝炎可能会转变为肝硬化，最后演变成肝癌，根据统计，国内每五人其中就有一人可能为B型肝炎带原者，且每年因肝癌死亡的病人约有5000人，死于肝硬化的约有4000人，而B型肝炎带原者不仅会传染给别人，其本身得到肝癌的机会更为正常人的100倍以上，所以应积极治疗。

二、药物性肝炎∶
长期服用药物引起之肝脏疾病。

三、酒精性肝炎∶
长期酗酒引起的肝脏疾病。

中医在治疗肝炎的历史远在春秋战国时代即有论述，其中伤寒论阳明篇提到：“阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴饮水浆者，此为淤热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。”所以茵陈蒿汤至今仍为治疗黄疸之特效药。

中医在治疗肝炎的用药上是根据辨证论治，透过八纲辨证,脏腑辨证来评估病因是由表由里，病在脏或在腑。中医治疗肝炎不在杀死病毒，而是在创造身体的有利条件以抵抗病毒，急性肝炎以怯邪为主，偏重怯风去湿，清热解毒；而慢性肝炎以扶正为主，重在调理肝、脾、肾，一般常见的类型如下：

一、风寒型：
多属急性肝炎，症见恶寒，无汗，头痛，项强，身痛，脉浮紧，苔薄白，可用麻黄连芍赤小豆汤，荆防败毒散加减。

二、湿热型：
亦多属急性肝炎，症见发热，黄疸，恶心，呕吐，胸胁痞胀，食欲不振，小便短赤，脉滑数，苔黄腻，可用茵陈五苓散，茵陈蒿汤，藿香正气散加减。

三、脾虚型：
多属慢性肝炎，症见食欲不振，水肿，大便溏薄，脉缓苔白，可用六君子汤，理中汤，平胃散，分消汤加减。

四、半表半里型：
多属慢性肝炎，症见口苦，胁痛，疲倦，呕吐，食欲不振，可用小柴胡汤加减。

五、气滞血瘀型：
肝癌、肝硬化患者常有此类型，症见舌下青筋怒张，面晦暗，目黄浊，食欲不振，胁痛，腹胀，便秘，小便短赤，可用膈下逐痛汤合分消汤加减。

由于肝病兼症很多，故没有一定的成方，必须根据患者的病情来处方用药。

慢性肝炎是属于慢性病的一种，必须依照医师的嘱咐耐心服药，不要迷信偏方。患者应定期做肝功能或超音波之检查，多休息，不要太劳累，忌抽烟、喝酒，食物应避免吃到蛋黄、肝、脑髓，或发霉、腌渍、烟烤、油炸、含防腐剂之制品，可多吃五谷类、胚芽米、全麦吐司、蔬菜、水果等。

肝病其实并不可怕，只要遵循医师的处方与建议，细心调养，人生还是彩色的、美丽的。