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嘉义基督教医院 中医部林美仪医师

“小暑过，一日热三分”，也就是说过“小暑”这个节气之后，天气会更加炎热，高温高湿环境下身体无法适应时，易引起"热疾病"的产生，所以有口渴、头昏、胸闷、心悸、烦热、汗多、及肠胃道症状等先兆出现时，就应该要注意了。一般常见"热疾病"如热晕厥会有晕眩、皮肤湿冷、脉搏减弱等现象；热痉挛会出现抽筋，腹痛，汗流不止等；热衰竭会口渴、恶心、呕吐，头痛、晕眩或短暂神智不清、面色苍白、皮肤湿冷、全身虚弱，脉搏会变快且弱；中暑高热，则体温会快速上升、皮肤变得干热、出汗减少甚至停止、神智混乱甚至不醒人事、出现抽筋状况，若不紧急作适当的处置，将可能导致死亡。

中医上认为正气亏虚、外感暑热之邪是主要的关键，因暑为火邪，易伤元气、耗阴液，以致气阴两虚，若平素体质多痰湿，外感暑热则易忽然昏倒、流涎，而暑邪又易夹湿，以致滋生痰液，阻闭阳气而窍闭神蒙，所以在临床上分；

(1). 中暑阳证：出现身热，汗出，烦躁，口渴，多饮，疲倦，小便颜色变深，或有畏寒现象，可选用白虎汤系列，或合生脉散、竹叶石膏汤、清暑益气汤等。

(2). 中暑阴症：因汗出过多，或兼有呕吐，腹泻，出现面色苍白，四肢冰冷，流汗，烦躁不安，脉微细欲绝，可选用生脉散合参附汤

(3). 暑热蒙心：出现高热烦躁，汗出胸闷，猝然闷倒，脉象洪数，舌质洪降，选用清营汤合安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹。

(4). 肝风内动：出现抽搐、痉挛，角弓反张可选用羚羊钩藤汤、三甲复脉汤、大定风珠。

针灸处理中暑阳证可针百会、中风、风池、风府、大椎、少商、商阳、神门、足三里、三阴交等穴，中暑阴症以灸为主如气海、关元、肾俞等。也可选用刮痧处理，方向由上而下，顺一个方向刮，力量要均匀，切忌忽轻忽重。

可用鲜荷叶、鲜荷花或鲜荷叶一张加鲜竹茹60克，或绿豆、西瓜皮、冬瓜皮，不拘用量，水煎服，也可用鲜荷叶，鲜藿香，鲜佩兰，各10克，泡茶饮，皆可用于中暑身热多汗，口渴等症状。

中暑是比较危急的病证，轻证容易痊愈；重证则须紧急处理，因此早期治疗，是预防发病的重要措施。另需注意室内通风状况，避免在高温下长时间工作，饮食宜以轻淡为宜，并随时补充水分及适当的盐类。若有发现重证病患时、需迅速将病人移到较阴凉处休息或平卧，脱去衣物及束缚物后，扇凉以降低体温，在清醒下始可补充饮料，若病患昏迷不醒则切勿给予任何饮料，并立即送往医院进行急救。